문헌고찰 - 요실금

목차

1. 정의
2. 원인
3. 종류
4. 사정 및 진단
5. 치료
6. 예방

참고문헌

본문내용

1. 정의
- CIS(International Continence Society)의 정의에 의하면 “불수의적인 소변 누출로 객관적으로 알 수 있고 그로 인해 사회적 위생적 문제를 야기시킬 경우”
- 요실금의 유병률은 22.9%이며, 복압성 요실금이 64.4%, 절박성 요실금이 20.8%로 중년여성에서 흔히
호소하는 문제로 스트레스나 우울감, 사회생활장애를 초래하는 등 여성의 삶의 질을 좌우하는 건강문제이다.

2. 원인
- 산과력(임신, 출산): 임신 초기(4%), 임신 40주(32%), 출산 직후(19%), 출산 후 12주(6%)
- 부인과 병력(비뇨기계, 생식기계): 자궁적출술, 전질벽협착술, 골반염증성질환, 폐경, 자궁근종, 난소종양
- 신경계 병력: 뇌졸중, 당뇨, 척추디스크
- 폐질환병력: 천식, 기관지염
- 복용약물: 항고혈압제, 감기나 기침치료제, 항히스타민제
- 기호식품: 카페인 음료(커피, 콜라, 홍차, 초콜릿), 알코올, 흡연
- 복압을 증가시키는 사항: 비만, 만성변비, 무거운 것 들기 등

3. 종류
① 복압성 요실금, Stress incontinence
- 가장 많은 형태의 요실금으로 우리나라 중년여성의 약 50%, 폐경 여성의 63%에서 증상을 보인다.
- 골반저근 = 구해면체근(회음부 표층)+외항문괄약근+항문거근(회음부 심층) ⇒ 두덩뼈~엉치뼈 연결된 근육
치골미골근: 요도 후벽과 방광경부가 만나는 자리에 예각(90~100도)인 방광각을 형성하여 방광압이 정상보다 높아질 때 소변이 새지 않도록 한다.
⇒ 치골미골근의 강한 지지가 있을 때는 요도 외괄약근의 긴장도가 강하여 복압이 증가되어도 복압이 요도방광각에 전달되어 방광경부와 요도구를 압박하여 상승된 복압보다 더 강하게 배뇨 억제를 하므로 요 누출이 일어나지 않는다.
⇒ 치골미골근의 지지가 약할 때는 방광경부가 밑으로 처져서 외괄약근의 긴장도가 약화되고 요도방광각이
100도 이상으로 벌어진다. 이때 증가된 복압이 요도에 직접 전달되어 복압성 요실금이 발생한다.

참고 자료

여성건강간호학Ⅰ. 최연순 외(2016). 수문사.
[네이버 지식백과] 요실금 [urinary incontinence] (국가건강정보포털 의학정보)
[네이버 지식백과] 요실금 수술 [incontinence surgery] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)