[아동간호학실습 A+] tonsilitis 편도염 케이스 스터디, 상기도 감염과 관련된 고체온, 면역체계과 관련된 피부통합성장애

소개글

아동간호학 실습 A+ 받은 자료입니다.
Tonsilitis(편도염) 대상자로 '상기도 감염과 관련된 고체온', '면역체계과 관련된 피부통합성장애' 간호진단 2가지를 도출하였으며, 간호계획부터 평가까지 자세한 내용이 첨부되어있습니다.

목차

1. 일반적 배경
2. 건강력
3. 신체사정 및 건강사정
4. 투약
5. 진단검사
6. 간호사정 요약
7. 간호진단
8. 간호계획
9. 간호수행
10. 간호평가

본문내용

❏ 일반적 배경
1. 성명: OOO
2. 성별: M
3. 생년월일: 2016년 11월 3일 입원일 : 2018년 11월 27일
4. 사정일: (사정 시 연/월령): 2018년 8월 28일/2세
5. 진단명: Tonsillitis (편도염)
6. 입원동기: 11월 24일 인후통, 고열 나타나 local Tx 했으나 악화되어 25일 본원 ER Tx , 호전 없어 27일 본원 외래 경유하였음

<중 략>

❏간호사정 요약
11월 24일 인후통, 고열 나타나 11월 24일 local Tx 했으나 호전되지 않아 25일 ER 내원하였다. 내원당시 vital sign은 P: 110, R: 30 T: 38.9였다. 네시간 간격으로 파세타와 케토락 0.65g IV를 통해 투여하였고, BT 36.8로 감소하여 귀가하였다. 집에서 관찰 중 증상 호전 없어 27일 본원 외래 경유하였고, Tonsillitis 진단 받아 입원하였다.
입원당시 V/S T: 38.2 P: 124 R: 24 로 측정되었으며 주호소는 인후통과 고열이였다. 3세대 cephalosporin계 항생제인 세포탁심나트륨 0.65g용량으로 TID 투여하고 있으며, 비타민제제인 판비콤프 2ml, 항히스타민제인 페니라민 2mg TID 투여하였다. 입원 후 열은 파세타와 케토락을 체온이 38도 이상측정 될 시 4시간 간격으로 교차투여하고 있다. CBC검사 결과 WBC수치가2.38, PLT 117, CRP 4.11로써 감염을 의미하는 수치를 보였다.
11월 30일 대상자는 사지와 서혜부 등에 두드러기를 호소하였다. 항히스타민제인 페니라민 2mg TID로 IV하였고, 코미시럽 4ml BID로 PO medication하였다. 스테로이드제제인 데스오웬로오션 0.05% BID로 연고 처방하였다.

참고 자료

없음