비판적사고와간호 조별과제(ECG 간호진단3개, 간호계획, 간호과정, 교육자료, 참고문헌, 문헌고찰)

목차

1. EGC 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 분류
4) 진단검사
5) 증상
6) 치료

2. 간호과정
1) 간호 진단
2) 의미 있는 자료
3) 진단의 합리적 근거
4) 간호목표
5) 간호계획
6) 간호중재

본문내용

EGC 문헌고찰

정의
　조기위암(EGC, Early Gastric Cancer)은 암의 침윤이 점막하층까지 진행된 상황을 말한다.

원인
환경적, 유전적, 문화적 요인이 다양하게 관련되어 있다.
1. 염산결핍으로 인해 발생한다. 질산이나 질산이 함유된 훈제음식의 과다섭취, 신선한 과일이나 채소의 섭취감소로 인해 염산결핍이 야기된다.
2. H.pylori 감염으로 인해 발생한다. 헬리코박터균은 인간의 위에 서식하며 지속적으로 위염을 유발하고, 만성위축성 위염·장상피화생 등을 거쳐 이형성 위암을 발생시킨다.
3. 유전적 요인으로 인해 발병할 수도 있다. 위암 환자의 직계가족은 일반인에 비해 위암의 발병 위험도가 2~3배 더 높다.
4. 과다한 흡연은 위암 발병 위험도를 2~3배 정도 높인다.

간호과정
간호 진단
영역 12. 안위 / 과 1. 신체적 안위
#1. 수술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증

의미 있는 자료
주관적 자료
“수술부위가 아파요”
“심하게 아플 때는 8점 정도예요”
“주사를 눌러도 30분 후쯤이면 다시 아파요”
“수술부위 때문에 아파서 제대로 숨을 못 쉬겠어요”(만듦)
객관적 자료
① Subtotal Gastrectomy 수술 후 1일이 경과하였음.
② PCA(자가통증조절기) 유지 중이며 1시간에 1번씩 사용 중임.
③ NRS 통증평가척도 사정 시 대상자가 [8]점으로 평가하였음.
④ Vital sign 측정 시 혈압 140/90, 체온 37.5도, 호흡 24회의 이상증세가 나타남.

진단의 합리적 근거
마취효과가 사라지면 대상자의 통증이 심해진다. 피부를 절개하여 수술을 시행하였으므로, 절개 부위와, 종양을 절제한 부위가 통증이 있을 수밖에 없다. 통증은 회복을 지연시킬 수 있으므로, 환자의 회복을 돕기 위해서는 통증에 대한 관리가 필수이다.

간호목표
단기목표: 대상자는 3일 이내로 NRS 사정3점 이하로 유지될 것이다.
장기목표: 대상자는 퇴원시까지 더 이상 통증을 호소하지 않을 것이다.

참고 자료

없음