복강경 담낭절제술 : 수술실 실습 case study (A+받았고 피드백 수정완료된 자료)

목차

1. 문헌고찰(질병, 해부생리)
2. 수술 전 환자 간호사정
3. 수술전 처치확인표
4. 수술 중 간호기록
5. 수술과정
6. 마취 후 회복상태 관찰기록지(회복실)

참고문헌

본문내용

질병에 대한 문헌고찰(수술실)
진단명 또는 의증
수술 전 진단명 : Calculus of gallbladder with other cholecystitis
수술 후 진단명 : Calculus of gallbladder with other cholecystitis

1. 질환의 정의 및 해부생리
Calculus of gallbladder with other cholecystitis → 기타 담낭염을 동반한 쓸개(담낭)의 결석

담낭은 주머니 같은 구조로 담즙을 농축하고 저장하며, 담즙은 간에서 만들어지며 지방과 지용성 비타민의 흡수를 위해 필요하다.

◇ 질환의 정의
담석을 동반한 담낭염은 보통 결석이 담관을 폐쇄하여 담즙이 정체되어 나타난다.
담즙의 흐름이 막히고 정체되면 재흡수되어 담낭벽을 자극하는 화학적 자극제가 된다.
즉 담즙이 담낭에 독성효과를 나타내는 것으로 담낭의 부적절한 순환, 부종 및 팽만과 더불어 담낭의 부적절한 순환, 부종 및 팽만과 더불어 담낭벽의 허혈상태를 초래한다.
그 결과 조직은 괴사되고 탈락하여 담낭벽에 천공이 발생할 수 있다.
천공부위가 적고 국소적인 경우는 농양이 형성되고, 천공이 클 경우는 복막염이 발생한다.

◇ 병태생리와 원인
콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 담석형성에 중요한 역할을 한다.
담석은 정상 또는 비정상 담즙 성분의 응집·증식·정체·염증 등에 의해 형성되며, 콜레스테롤 담석과 혼합석이 전체의 80%, 색소 담석이 20% 정도 차지한다.
담석은 담관을 막아 폐색을 일으키고 황달과 지방 흡수장애를 초래한다. 담석은 담관의 벽을 압박하고 괴사, 감염을 일으키며 경련(spasm)이나 통증을 유발한다.
정확한 원인은 알려져 있지 않지만 담석의 고위험 집단을 흔히 ‘4F’라고 한다.
· Female : 여성이 남성보다 빈도가 높다(2~3배)
· Forty : 40대 이상 연령군에서 발생 빈도가 높다
· Fatty : 비만한 사람에게 발생한다
· Fecund(경산부) : 아이를 많이 낳은 경산부에게 잘 생긴다.

참고 자료

성인간호학 현문사
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