간호학과 성인간호학 실습 호흡기계 병동 사전학습 호흡기내과

소개글

성인간호학 실습 호흡기계병동 사전학습입니다.
목차 잘 살펴보시고 필요한 자료가 있으시면 유용하게 사용하세요

목차

Ⅰ.사전학습
1. 용어 및 약어
2. 학습내용

Ⅱ. 추가 학습내용
1. 호흡기계의 구조와 기능

Ⅲ. 약물요법
1. 기관지 확장제
2. 항결핵약

Ⅳ. 병동에서 주로 시행하는 검사

Ⅴ. 핵심기본간호술기
1. 15. 보호장구 착용 및 폐기물 관리
2. 16. 산소포화도 측정과 심전도 모니터 적용
3. 17. 비강 캐뉼라를 이용한 산소요법
4. <공통>
1) 활력징후 측정
2) 경구투약
3) 근육주사
4) 피하주사(간이 혈당특정 검사 포함)

본문내용

2. 학습내용
1) 호흡기계 병동에서 주로 시행하는 검사(chest X-ray, ABGA, PFT, 객담검사, 흉곽천자, 결핵검사, 기관지경 검사 등) 전, 후 간호
→ p 로 이동

2) 기관 흡인 시 간호
: 기관내관을 삽입한 대상자의 분비물을 제거하여 기도 개방성 유지
분비물로 인한 감염이나 무기폐를 예방하기 위함
■ 유의할 점
- 분비물이 진하고 점액성이 강하면 주사바늘이 제거된 주사기를 이용하여 기관으로 생리식염수 3-5ml를 가습 시켜준다.
- 총 흡입시간은 3-5분을 넘지 않도록 한다.
- 흡인통은 자주 소독하고 교환하여야 하고, 특히 흡인 카테터와 생리식염수는 매번 멸균된 것으로 교환해야 한 다.
- 식사전에 흡인 실시(기도 흡인을 예방하기 위함)
- 멸균장갑 착용(균이 대상자에게 들어가지 않도록)
- Y관을 누르지 않고 삽입 후 Y관을 눌러 부드럽게 회전하면서 위로 천천히 빼 분비물의 양상 확인(흡인 하는 시간은 10~15초 이상 초과하지 않도록 하며 삽입 시 Y관을 누르지 않은 이유는 기도가 손상될 가능성과 저산 소증이 유발될 수 있기 때문이다. 추가로 흡인이 필요한 경우 20~30초 후 시행 )
- 카테터를 잡고 있는 손은 멸균상태를 유지!

3) 기관 절개 환자 간호
: 기관절개관 주위를 깨끗이 하여 피부 보호& 감염되지 않도록 한다.
기관절개관이 폐쇄되지 않도록 한다.
■ 간호
- 기도를 유지하기 위하여 자주 흡인해 주어 흡입 aspiration을 방지.
- 호흡곤란 증상 관찰 ; 호흡수, 시끄러운 호흡, 안절부절, 창백, 청색증
- 무균술을 지키고 합병증 관찰.
- 기관지 분비물이 액화되도록 1일 3,000cc 정도의 수분공급을 시킨다.
- 전해질 균형 유지
- 응급상황 대비
- 손상, 감염 증상 관찰
- 기관지가 압력에 의한 손상을 받지 않도록 cuff를 부풀릴 때 적절히 한다.
- 기관지관 주위의 피부간호와 구강간호를 유지한다.
- 적절한 영양공급을 한다.
- 대상자의 걱정이나 불안을 감소시킨다.

참고 자료

없음