성인간호학 케이스스터디 - 폐, 호흡기계 (기흉, 밀봉흉곽)

소개글

성인간호학 호흡기계 케이스스터디 자료 입니다.
간호진단 3개, 간호과정 3개 입니다.
기흉으로 인한 밀봉흉곽배액 환자에 대한 케이스 입니다.

목차

1. 간호사정

2. 신체검진

3. 진단검사

4. 약물요법과 치료계획

5. 간호과정
1) 외과적 수술과 관련된 급성통증
2) 침습적 절차와 관련된 감염위험성
3) 밀봉흉곽배액과 관련된 지식부족

본문내용

I. 간호사정
성명 : 조OO 연령 : 18세 성별 : M
주소 : 전라남도 전화번호 : 010-****-****
보호자 : 부모
입원일자 : 2016년 05월 28일
의학진단명 : Other Spontaneous Pneumothorax(Lt.)(왼쪽 기타 자발성 기흉)
알레르기 : 약물 : 무 기 타 : 음식, 항생제 등의 알레르기 무
사정일자 : 2016년 5월 28일
정보제공자 : 부, 의무기록

1. 의사소통
-언 어 : 읽기 ☑ 쓰기 ☑ 이해력 ☑
-기관절개술 : 무 -언어장애 : 무

2. 가치
-종교 : 무교
-주요 신앙생활 습관 : 무
-출생 및 성장지 : 한국(장성군) -문화적 관행 : 무
-종교상담 의뢰 : 아니요

3. 관계형성
<역할>
-보호자의 연령 및 건강상태 : 아버지(47세) 당뇨 있음. 어머니(42세) 건 강함.
-형제수와 연령 : 2남으로 23살의 형이 있음.
-가정 내 역할 : 둘째 아들
-역할과 관련된 문제 : 없음.
-경제상태 : 중 ->병원비를 낼만한 경제력을 가짐.
-직 업 : 고등학생
-관심사 : 공부에 관심이 매우 높음. 병동 생활을 하면서 주로 공부하는 모습이 관찰됨.

4. 지식
-현재의 건강 문제
⚫입원 시 주호소 : Lt. chest discomfort(좌측 가슴불편)

⚫현병력
① 진단명 : Other Spontaneous Pneumothorax(Lt.)(왼쪽 기타 자발성 기흉)

참고 자료

없음