갑상선암 (Thyroid cancer) 케이스스터디, 사례보고서

소개글

진단명 3개, 간호과정 2개 포함된 자료입니다.
질환명은 갑상선 암(Thyroid cancer)을 주제로 했구요
교수님께 거의 완벽하다고칭찬 받고 A+ 받은 보고서 입니다.
교수님 피드백 참고해서 수정된 완성본입니다.
초점을 한 곳에 제대로 맞춰 작성한 보고서이니 참고하시고 품질 높은 과제 완성하세요!^^

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 위험요인과 예방법, 증상
3. 분류
4. 진단 검사
5. 치료 방법
6. 수술 후 자가 치료법
7. 간호

II. 간호사정 (CASE)
1. 건강사정
2. 일반 사정
3. 약물 및 기타사정
4. 간호과정 적용

본문내용

◈병태생리
갑상샘(thyroid gland)은 후두(larynx)의 앞쪽에 놓여 있는 분비기관으로서 갑옷과 흡사한 구조이다. 위치적으로는 결후(Adam's apple)의 바로 아래 부위에 자리 잡고 있다. 갑상샘에서는 다음과 같은 세 가지 호르몬이 분비된다. TH는 신체의 전반적인 물질 대사율을 증가시키는 호르몬이다. TH는 기본적으로 티로신(tyrosine)이라는 아미노산 2 개가 결합되어 있는 모양에 요오드(iodine, I)가 결합되어 있는 형태이다. T₄에는 I가 4 개, T₃에는 I가3 개 결합되어 있다. 음식물 속의 요오드는 흡수된 후 갑상샘 세포에게 전달되어 TH를 만드는 데 이용된다. 요오드는 특히 해초류에 풍부하게 들어있다. TH의 분비는 전형적인 음성 피드백(negative feedback) 작용을 볼 수 있는 좋은 예이다. 시상하부에서 분비된 TRH는 뇌하수체 전엽을 자극하여 TSH를 분비하도록 한다. TSH는 갑상샘을 자극하여 TH를 분비하도록 한다. 이렇게 합성된 TH는 자신의 역할을 수행하는 한편 시상하부에 자극하여 TRH의 분비를 억제시키는 것이다. 결국 체내의 TH는 일정한 농도로 유지된다.

< 중 략 >

7. 간호

➜ 당일- 6시간 이상 금식 유지
- 6시간 동안 수면 금지
- 수술 부위 출혈 모니터링
- 심호흡 (폐 확장, 폐렴 예방)
➜ 수술 부위 배액 관리 (체액이나 혈액을 밖으로 배출시키기 위함)- 배액량, 색깔로 상태를 평가한다.

< 중 략 >

주관적 자료
“수술부위가 너무 아파요... 진통제 좀 더 놔 달라고 말씀드려 주세요.”

객관적 자료
- OP: Total thyroidectomy (갑상선 전절제술)
- 환자의 아버지에 의하면 아파서 잠을 못 이룬다고 함.
- 통증사정도구 사용 시 5점으로 기록됨.
- 활력징후 측정 시 얼굴을 찡그리며 신음소리를 내는 것이 관찰됨.
- 진통제가 투여되고 있음.

간호진단
외과적 수술과 관련된 급성 통증

참고 자료

국립 암센터 http://www.ncc.re.kr/
국가 암정보센터 https://www.cancer.go.kr/
드럭인포 https://www.druginfo.c
약학정보원 http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2010012000002
성인간호학 (수문사)
강남 세브란스 병원
http://gs.iseverance.com/health_info/disease_info/disease_info/view.asp?con_no=20489&page=1&SearchField=title&SearchWord=갑상선암&rnum=1&orderBy=open_date%20DESC
대구 보훈병원 검사정보 https://daegu.bohun.or.kr/070medical/medical04.php?left=4
간호과정의 적용 (수문사)
칠곡 경북대학교 병원 간호 실습 대학생 교육 지침서
질병관리본부 KCDC http://www.cdc.go.kr/CDC/main.jsp