기도개방 유지불능, 기도환기 부작용[A+ 레포트]

목차

1. 산소포화도 저하와 관련된 기계환기 제거에 대한 부적응
2. 분비물 정체로 인한 기도개방유지 불능

본문내용

사정자료
<주관적자료>
“숨쉴 때 가슴이 답답하고 아파요”
“머리가 아파요”

<객관적자료>
1.입술에 청색증을 보임
2.P:120회/분
R:24회/분
BP:130/90
3.SpO₂:92%
PaO₂:70mmHg
PaCO₂:50mmHg

간호진단
산소포화도 저하와 관련된 기계환기 제거에 대한 부적응

간호목표
<장기목표>
인공호흡기 제거
후 정상산소포화도와 활력징후를 회복한다.
(SpO₂:95~100%)
(P:60~100회/분
R:14~20회/분
BP:20/80)
<단기목표>
3일 이내에 정상 호흡수와 SpO₂수치를 회복한다.
(SpO₂:95~100%)
(R:14~20회/분)

참고 자료

없음