성인간호학 LC간경화증 응급실 케이스스터디(간호진단2개 간호과정2개) A+자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 원인
3. 임상증상
4. 합병증
5. 진단&검사
6. 치료와 간호

Ⅱ. LAB & 약물

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 간호과정
1. 위장관 출혈과 관련된 체액부족 위험성
2. 갑작스런 토혈과 관련된 불안

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 병태생리
간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 변화를 말한다. 간이 섬유화되면 간은 굳어진다. 조직이 결절로 변하면 담즙과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉 섬유화와 재생된 결절이 담즙통로를 압박하고 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워져 문맥압이 상승한다. 간경화의 증상은 대부분 문맥성고혈압에 의해 나타난다. 질병 초기에 간은 커지고, 딱딱하게 되며 병리적 과정이 진전됨에 따라 위축된다.

2. 원인
간경화증은 여러 가지 요소와 질환에 의해 발생한다.
1)알코올성 간질환
알코올은 간세포에 직접적인 독성효과가 있으며, 알코올로 인해 간세포가 퇴행하고 지방, 백혈구와 림프구가 침투하여 커지게 된다.
2)바이러스성 간염
B형 간염은 간경화증의 가장 흔한 원인이다. 염증과정이 서서히 간조직을 손상시켜 간경화증을 일으킨다.
3)자가면역성 간염
면역체계의 문제로 자가항체를 많이 생산하여 간에 염증을 일으키는 것이다. 이러한 만성염증으로 간이 섬유화되고, 간경화증이 초래된다.
4)지방성 간염
간에 지방과 콜레스테롤이 침착하여 만성염증을 일으키는 것으로, 진행되면 염증이 간을 손상시키거나 섬유화시켜 간경화증을 초래한다.
5)심혈관 질환
심혈관성 간경화증은 우심부전과 관련된다. 심부전으로 인해 심장이 혈액을 전신으로 충분히 뿜어내지 못하면 간은 많은 양의 정맥혈을 저장하게 된다. 이로 인해 간은 커지고 정맥혈로 울혈되어 붓고 간내 체액 정체로 압력이 증가하면 영양분이 풍부한 혈액 유입이 감소되어 결국 간세포는 괴사되고 섬유화된다.

3. 임상증상
1)위장관계
소화기능의 저하로 식욕부진, 오심, 구토, 설사 등을 초래하며 복수가 생겨 횡격막을 압박하여 기좌호흡과 호흡곤란이 온다. 비위관, 구토물, 대변 속에 잠혈반응이 나타나며 치정맥류나 식도정맥류에 의한 위장관의 출혈이 발생할 수 있다.

2)신경계
성격, 인지, 행동변화, 수면장애를 보이며 정서적인 변화로 공격적으로 되거나 우울증을 나타낸다.

참고 자료

조경숙 외, 『성인 간호학 상권』, 현문사(2016), 443~457p
약학정보원 www.health.kr