성인간호학실습 간질(epilepsy) A+자료

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 발작의 분류와 증상 및 징후
4) 진단
5) 투약
6)수술
7) 간호

2. 자료수집

본문내용

1. 문헌고찰 – 경련성 질환(뇌전증)
발작: 뇌의 비정상적인 전기방전으로 인해 갑작스럽게 또는 일시적으로 뇌기능의 변화가 일어나는 것
뇌전증: 뉴런에서 비정상적으로 반복되며 과도하고 자가종료되는 전기적 방전이 되는 만성질환
발작이 2회 이상 있는 환자에게 뇌전증으로 진단을 내림(National Institute of Neurological Disorder and Stroke,2008)
1)원인
(1)유전, 성장 과정의 결함, 특발성 원인
(2)후천적 원인
-혈관부전증, 발열, 두부손상, 뇌졸중, 고혈압, 중추신경계 감염, 저산소증, 신부전, 저나트륨혈증, 저칼슘혈증, 저혈당증, 뇌종양, 약물중단, 알레르기, 페스트균 등
(3)연령별 분류
-주로 아동이나 젊은 성인에게 발생
-6개월 이하: 출생 시 손상, 중추신경계 감염, 선천성대사질환, 뇌실 내 출혈, 수막염
-아동: 5세 이전에서는 열성경련, 분만 시 외상, 대사장애, 바이러스성 뇌염,수막염
-20~30대: 뇌종양, 외상, 뇌혈관장애, 구조적 병변
-50세 이후: 전이된 뇌종양, 뇌혈관장애

2)병태생리
-대뇌피질의 국소부위 또는 전체 부위에 흥분과 억제의 불균형이 있을 때 발생
-억제신경원 세포막의 안정성을 교란시키는 과정에 의해 발생
-발작은 아주 작은 뇌세포 집단이 빠르고, 반복적이며, 동시적인 전기적 방전을 다량 방출할 때 시작됨
-세포막이 전기적 방전을 안정화시키지 못하고 조절되지 못하여 발작이 발생된 시점을 발작역치라 함
-경련이 발생한 뇌에서 Gliosis가 발견되거나, Astrocyte의 기능이 변화 됨(과반응)

3)발작의 분류와 증상 및 징후
발작의 국제적 분류(ILAE,2017)
1.부분발작(partial seizure)
단순 부분발작(simple partial seizure)
운동발작(motor)
몸감각성(somatosensory), 특수감각성(special sensory)
자율신경성(autonomic), 정신성(psychic)
복합 부분발작(complex partial seizure)
이차적 전신발작(secondary generalized seizure)

참고 자료

김금순,윤은자,김숙영,김옥숙,소향숙,이은자 외, 「성인간호학Ⅱ」, 수문사, 2017.
Lewis, Sharon Mantik, 「Study guide for Medical-surgical nursing : assessment and management of clinical problems 10th edition」, Mosby, 2017.