성인간호학 Non-union of fracture (골절의 불유합) 케이스스터디

소개글

성인간호학 Non-union of fracture (골절의 불유합) 케이스스터디입니다.
3개의 간호진단과 1개의 간호과정이 있습니다.

목차

1. 질병연구
2. 간호력
3. 신체검진
4. 진단검사
5. 약물
6. 총괄적소견
7. 우선순위선정이유
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

대상자의 진단명
Fracture of humerus (상완골절) [Non-union of fracture골절의 불유합]
정의
⦁Fracture of humerus [상완골절]은 상완골(=위팔뼈)에 골절이 된 것이다.
⦁Non-union of fracture[골절의 불유합]은 쇄골골절이나 상완골 골간부 골절에서도 비교적 많이 볼 수 있는 위관절의 골절이다.
병태생리
⦁상완 골간부 골절은 청·장년층에서 흔하게 일어난다.
⦁원인은 직접적·간접적 충격 또는 비틀림, 강한 근육수축에 의한 간접적 스트레스 등이다. 또한 교통사고와 같은 외상이나 격렬한 몸싸움을 하는 스포츠와 스키·사이클링·승마 등의 운동을 하는 도중의 낙상이나 충돌에 의해 일어난다.
증상 및 징후
⦁가장 일반적인 임상징후는 상완 골간부의 분명한 전위, 짧아진 상지, 비정상적인 움직임, 골절 부위의 극심한 통증이다. 통증과 함께 골절 부위가 부어오르는데, 완전하게 골절되면 뼈 조각이 분리되어 변형 형태를 외관상으로도 알 수 있다. 혈액순환에 문제가 생긴 경우에는 부상 부위 쪽의 어깨 및 팔이 마비되거나 한기를 느낀다.
⦁합병증은 열상, 횡추면절개 또는 근육경련으로 인한 요골신경과 상완동맥의 혈관 손상이다.
※My patient: 통증, 비정상적인 움직임
치료
간호
상완골절의 치료는 골절의 위치와 전위에 달려있다. 비수술적 치료는 상완현수 석고붕대 어깨 고정, 삼각건이나 붕대로 하며, 상완관절의 움직임을 예방한다. 붕대로 몸통과 상완을 감싼다. 이는 외과적 복운과 어깨 탈구 후에 이루어진다.
기구를 사용할 때 침상머리를 높인다. 팔은 환자가 않아 있거나 서 있을 때 자연스럽게 늘어지게 한다. 액와에 흡수성 드레싱 패드(ABD 패드)를 대어 주고, 매일 2회 또는 필요시 교환하여 피부 짓무름을 막고 액와를 보호한다. 정복과 고정을 위해 피부견인이나 골격견인을 한다.
재활 시기에는 손상된 사지의 근력과 움직임을 증진시키는 운동프로그램이 중요하며, 이는 손과 손가락의 움직임을 돕는다.

참고 자료

성인간호학 (하), 신경림(편역) 외 공저, 현문사
간호과정과 비판적사고, 이동숙 외 공저, 포널스 출판사
약학정보원 (http://www.health.kr/)
서울아산병원 (www.amc.seoul.kr )