성인간호학 응급실 협십증 케이스 간호진단3개, 간호과정 2개
- 최초 등록일
- 2019.05.28
- 최종 저작일
- 2018.06
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소개글
① 반복적인 심정지와 관련된 심혈관 기능 손상의 위험
② 기관손상과 관련된 흡인의 위험
③ 침습적 시술과 관련된 감염의 위험
목차
1. PBL을 통한 간호사례
2. 문헌고찰
3. 진단검사
1) 혈액검사
2) 생화학검사
3) 소변 검사
4) 혈액 응고 인자
5) 동맥혈 가스 분석
6) 영상 의학 검사 결과
4. 약물
5. 간호과정
본문내용
1. PBL을 통한 간호사례
오00님은 61세 남자 환자로 과거력으로는 14년 4월 18일, 16년 10월 26일 arrest로 2차례 ER내원하였었고 hypertension, 심장질환이 있다. 가족력으로는 DM, Hypertension이 있다. 2일전 음주를 하였고 내원 당일 chest pain있었던 상태로 오전 6시 30분경 외출 후 쓰러져 있는 상태로 발견되어 구급차를 타고 ER로 내원하였다. 06:57 ER에 도착하였으며 Mental state: Coma 상태였고 EKG, Spo2 apply하였고 O2 full로 ambubagging 하였으며 intubation(7.5mm,23cm,20cmH2O)하였다. 06:58,07:01,07:04,07:07 epinephrine 1mg iv하였고 07:07 ROSC 되었다. 07:10 PEA 확인되어 epinephrine 1mg iv하고 가슴압박 시작하였고 07:12 ROSC되었다. mental state: stupor 상태였고 BP: 148/98, Vital Sign: P-R은 157-23이었다. 07:16 환자 irritable하여 midazolam 3mg iv 하였다. 07:26 환자 sedation되었고 BP: 158/130, Vital Sign: P-R은 122-17 Spo2 99%이었다. 07:50 ABGA를 하던 중 self extubation하여 O2 reserve mask 적용하였고 환자가 입으로 가래를 뱉어내고 있었으나 intubation시 tracheal injury로 nasal, oral blood 양상이 심하여 L-tube fail 하였다. 8:00 intubation 하기 위해 midazolam 3mg, succicholine 30mg iv하였고 reintubation 하였고 ventilator apply(ps mode-RR 15-peep 5-Fio2 0.7), BP: 132/76, Vital Sign: P-R은 118-24, Spo2 100%이었다.
참고 자료
네이버 지식백과 서울대학교병원 의학정보.
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926847&mobile&cid=51007&categoryId=51007.
드러그 인포. 약물 검색. https://www.druginfo.co.kr/index.aspx.
Lewis, Dirksen, Heitkemper, Bucher 저. 성인간호학[하]. 췌장암. 현문사. 2015.
김선화, 김옥숙, 김정애, 장은정, 정미영. Mosby's 진단검사간호 핸드북. 정담미디어. 2011
김금순 외 4명. 성인간호학 Ⅱ. 수문사. 2014.
성인내과실습 케이스 심근의 허혈과 관련된 통증
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