Degenerated Osteoarthritis of Hip Rt 진단 인공고관절 대상자의 수술 전 후 간호

소개글

Degenerated Osteoarthritis of Hip Rt 진단 인공고관절 대상자의 수술 전 후 간호
시뮬레이션 과제
굉장히 깔끔하게 정리되어있습니다.

목차

Ⅰ. Degenerated Osteoarthritis of Hip Rt 진단
1. 퇴행성 관절염
2. 퇴행성 고관절 관절염의 진단

Ⅱ. 인공 고관절 대상자의 수술 전 후 간호
1. 수술 전 준비
2. 수술 전 간호
3. 수술 후 간호

본문내용

1. 퇴행성 관절염
관절은 두 개 이상의 뼈를 이어주는 조직체로서 신체의 움직임을 조절하며, 관절을 둘러싸는 연골은 관절운동을 매끄럽게 하는 윤활작용과 골격에 가해지는 물리적 힘을 완충시키는 역할을 한다.
퇴행성관절염은 이와 같은 연골 조직에 점진적인 손상과 퇴행이 일어나고 연골하골의 경화 및 구조적 변화를 수반하는 질환이다.

2. 퇴행성 고관절 관절염의 진단
1). 증상
(1). 아침에 일어났을 때 사타구니, 엉덩이, 대퇴부 등에 불편감, 뻑뻑한 느낌이 드는 것이 첫 증상일 수 있다.
(2). 시간이 지날수록 오래 걷는 것이 힘들 정도의 통증을 겪으며 지팡이를 의존해 보행한다.
(3). 시간이 흐르고 고관절의 손상이 심해질수록 통증은 강렬해지고 일상생활조차 수행하기 힘들어질 수 있다. 다리를 꼬거나 누워서 뒤척거릴 때 뼈가 부딪히는 듯한 통증을 느끼고, 서혜부 부위에 타는 듯한 느낌을 받게 된다.
(4). 양반다리 자세를 취하기가 어렵게 된다.
(5). 관절가동범위의 제한으로 보행 시 방향을 바뀔 때나 고관절을 안쪽으로 돌릴 때의 통증이 있다.
(6). 좌우 다리 길이 차이를 관찰할 수 있다.
(7). 걸어 다니거나 서있을 때 사타구니 부분이나 무릎에서 대퇴부 앞쪽으로 통증이 나타나며 통증이 심해지게 되면 움직이기가 힘들어지고 심한 경우 쉬고 있을 때에도 통증이 나타날 수 있다.

(8). 연골이 완전히 닳아 없어지면 뼈와 뼈가 직접 닿게 되며 이럴 경우 관절 운동시 통증이 나타나고 고관절회전, 굴곡, 신전이 제한 될 수 있다.

2). 진단
(1). X-Ray
엑스레이 촬영은 골관절염의 유무를 판정하는데 도움을 주며 개인에 따라 통증의 정도가 다양하게 나타나기 때문에 엑스레이 사진에 골관절염의 이상 소견이 있어도 통증이 전혀 없는 환자들도 많이 볼 수 있다.

(2). 골 주사 검사
최근에는 방사선 동위원소를 이용한 핵의학검사(골주사)를 시행하고, 관절에 경도 내지 중증도의 농도 증가를 관찰하여 진단에 도움을 받기도 한다.

참고 자료

삼성서울 병원 -골(퇴행성)관절염-
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=33876&CONT_SRC=HOMEPAGE&CONT_ID=6710&CONT_CLS_CD=001020001005
세브란스 병원 -퇴행성 관절염,인공 관절 치환술-
http://gs.iseverance.com/dept_clinic/department/rheumatology/disease/view.asp?con_no=16505
퇴행성 관절염가이드북
http://www.koreaknee.or.kr/pop/file/pop_01.pdf
대한정형외과학회 -고관절 골관절염-
https://www.koa.or.kr/info/index_1_6.php
고자경 김정아 홍정주 외 공저, 「성인간호학Ⅱ」, Pacific Books, 2017년