자궁수축과 관련된 급성통증

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 이론적근거
6. 평가

본문내용

간호사정
S
- “선생님 배가 너무 아파요 무통주사 좀 놔주세요.”
- “허리가 끊어질 것 같아요”
- 보호자 “선생님 산모가 너무 아파해요.”
O
- 임신 주수 39w+2
- NRS 통증척도 : 8점
- dilation 6cm, effacement 80%
- 얼굴을 자주 찡그리고 몸을 비틀고 있음
- 심호흡을 하지 않고 빠른 숨을 내쉬고 있음(30회/분)
- 2~3분 간격으로 약 1분 간 지속적으로 신음소리를 냄

간호진단
자궁수축과 관련된 급성통증

간호계획
목표
1. 대상자는 분만 2기가 시작되기 전까지 통증을 효과적으로 조절할 수 있다.
2. 대상자는 정상 분만 후 NRS 사정 시 5점 이하가 된다.
1. 통증의 간격, 기간, 특성을 사정한다.
2. 편안함을 위해 체위를 바꾸도록 한다.
3. 대상자에게 통증완화를 위한 효율적인 심호흡 방법을 교육한다.
4. 요통을 호소하므로 허리마사지를 한다.
5. 통증경감을 위한 이완법을 격려한다.
6. 필요시 진통제를 투여한다.

참고 자료

없음