정신병동 케이스스터디, 신경성 식욕부진증 케이스스터디, 섭취 거부와 관련된 영양불균형, 부정적인 자아개념과 관련된 신체상의 장애

소개글

정신병동 신경성 식욕부진증 케이스스터디 입니다.
문헌고찰, 대상자 사정, 간호과정 2개로 구성되어 있습니다.
간호과정1 섭취 거부와 관련된 영양불균형(신체요구량보다 적음)에는 간호계획 6개,
간호과정2 부정적인 자아개념과 관련된 신체상의 장애 간호계획 5개로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 원인
1) 유전적 또는 생화학적 이론
2) 가족 체계 이론
2. 임상적 증상과 진단적 특징
3. 사정도구
4. 의학적 합병증

Ⅱ. 정신간호학 실습 보고서 양식
1. 사례 연구 기록지
1) 대상자 사정 : 자료수집
(1) 일반적 정보
(2) 입원 동기
(3) 주호소
(4) 과거력
(5) 약물 복용력
(6) 가족력
(7) 현재 정신상태사정
(8) 대상자에 대한 치료
① 약물치료
② 정신요법
2. 간호과정
1) 섭취 거부와 관련된 영양불균형(신체요구량보다 적음)
2) 부정적인 자아개념과 관련된 신체상의 장애

본문내용

Ⅰ 문헌고찰
신경성 식욕부진증, 신경성 폭식증 및 비만 등의 섭식장애는 정신건강 전문가가 직면하는 가장 힘든 건강문제 중 하나이다.
신경성 식욕부진증을 가진 대상자는 정상 체중의 유지를 거부하고, 체중 증가를 심하게 두려워하며, 자신의 신체에 대한 혼란된 지각을 표출한다.
신경성 식욕부진증은 남성보다 여성에게서 10-20배 이상 빈도가 높다는 통계가 있다. 신경성 식욕부진증을 겪는 여성들의 대부분은 10대 청소년이다. 그러나 최근 남성들 사이에서도 발생 빈도가 증가하고 있다. 나이는 거의 영향을 받지 않으며, 남성은 5-17세까지 광범위하다.
체중을 줄이기 위해 다양한 방법이 사용되는데, 구토를 포함하여 과도하게 칼로리 섭취를 줄이려는 시도, 완화제, 관장, 이뇨제, 살 빼는 약이나 지나친 운동 및 섭취를 거부하는 행동 등을 나타낸다.
신경성 식욕부진증 대상자들은 다음 의학적인 위기가 닥치기 전까지는 도움을 구하지 않는다.

- 건조, 벗겨지기 쉬운, 부서지는 피부
- 무월경 또는 월경불순
- 변비
- 피하지방의 손실로 인한 저체온증
- 맥박, 혈압 및 기초대사량의 저하
- BMI 16 이하
- 솜털
- 식욕감퇴
- 의도적인 구토로 인한 손가락 피부 경결
- 충치
- 층상에 대한 무관심함

1. 원인
1) 유전적 또는 생화학적 이론
첫 번째 이론은 몸에서 생성되는 Enkephalins과 Endorphine의 높은 수치가 섭식장애 발병여부를 좌우한다는 주장이다. 아편은 통각을 상실시키고 기분을 전환시키고, 졸리고 정신활동을 지연시키면서 주추신경계 작용을 한다. 또한 위장관의 운동성과 식욕이 줄어들게 하는 작용을 한다. 이런 생물학적 변화들은 신경성 식욕부진증 대상자들이 배고픔을 부정하게 한다. 또한 몇몇 대상자들은 구토 후 혈장 Endorphine 수치가 올라가기 때문에 다행감을 느끼기도 한다.

참고 자료

핵심정신건강간호, 2009, 이광자 외, 군자출판사