폐렴케이스, pneumonia case study,폐렴간호,대인관계레포트,Nanda간호진단,medication,폐렴간호과정 ,간호진단1,간호과정1

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. NANDA의 분류 체계의 의한 간호 사정
Ⅳ. 객관적자료
Ⅴ. Medication
Ⅵ. 간호수행기록지
Ⅶ. 간호진단 및 계획

본문내용

폐렴(pneumonia)
폐렴은 폐포와 세기관지 같은 폐 실질조직의 부종을 초래하는 염증 과정으로서 폐포 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발하는 질환이다.

1.병태생리
박테리아,바이러스 등의 감염성 미생물 또는 드물게 약물이나 화학물질 등의 비 감염원에 의한 폐의 염증현상으로 감염의 주요부위는 폐포와 주위의 간질조직이다. 크게 지역사회 획득폐렴과 병원성 폐렴으로 구분되며 지역사회 획등성 폐렴은 연중 발생되는 대표적인 질환으로 특히, 늦은 가을에서 이듬해 늦은 봄 사이의 발병률이 높다. 주로 간질강과 폐포 세기관지에서 발생하며, 발병과정은 병원체가 기도 점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다.
세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생한다. 염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다.

<중 략>

대상자에 대한 일반적인 진술
상기환자 1주일 전 벌초 후 3일 뒤 Fever 및 General weakness 나타났으며 과거 쯔쯔가무시 Hx 있어서 걱정되어 진단 및 치료위해 9월 22일 응급실로 내원함. 당시 V/S은 혈압 100/80mmHg, 맥박 96회/분, 체온 38.6˚C 호흡 28회분으로 보호자분들과 함께 병동으로 걸어서 올라오심. X-ray 상에서 pneumonia 발견되었고 피부에서 rash나 escar 보이지 않아서 유행성 질환에 대한 검사 시행되지 않고 임상적 경험적 항생제 투약하기로함. 산소공급을 위해 O2 2L 투여하며 올라오셨고 이후에도 계속 호흡곤란 호소하심. IV 라인 유지중이며 기침과 객담 호소로 Nebulizer strat하고 경과 관찰하기로함.

참고 자료

[현문사]성인간호학(상) 조경숙 외 공저 -호흡기장애 대상자 간호 p550-555
[도서출판 신일상사]약물치료학I 김미정,이석용공저
근거기반기본간호학강현숙외,수문사(하p450, p458)