아동간호학 신생아 일과성 과호흡 TTN 간호진단 비효율적 호흡양상 영양부족 비효율적 기도청결

목차

Ⅰ. 이론적 배경 
1. Transient Tachypnea of newborn

Ⅱ. PBL을 통한 간호과정 사례

Ⅲ. 진단검사

Ⅴ. 약물

Ⅵ. 간호진단

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

정의
신생아 일시적 과호흡(TTN)은 생후 24시간에서 48시간에 나난다. 출산 과정에 폐에서 완전히 양수가 비워지지 않아 발생한다. 주로 만삭아나 제왕절개로 태어난 아기들에게 흔하지만, 정상 분만된 신생아에게도 일어난다. 이 질환 명은 병의 주요 특징에 따라 명명된 것이다. "일시적"은 흔히 48시간 이후에는 호전되기 때문이다. "과호흡"은 빠른 호흡을 의미하며 이 질환의 주요 증상이다.

원인
어떤 조건이건 중심정맥압을 높게 만드는 조건이 흉선으로부터의 폐액흡수를 지연시켜 생긴다. Peribronchiolar lymphatics와 bronchovascular space에 폐액이 차게 되며 폐의 탄성이 낮게 되고 기도의 저항은 높아지게 되면서 저산소혈증은 환기가 잘 안되는 폐포내로의 지속적인 환기, 그리고 과탄산혈증은 폐포내로의 환기에 대한 기계적 간섭으로부터 생긴다.

증상 및 증후
-1분간 60-70회 혹은 그 이상의 빠른 호흡(신생아의 정상 호흡수는 일분간 20-40회)
-숨을 내쉴 때 으르렁거리는 잡음
-숨이 쉴 때 갈비뼈 사이의 피부가 안으로 들어감
-숨을 들이 쉴 때 콧구멍의 벌름거림
-청색증 증상을 보임

진단적 검사
출생 전 후 폐성숙도 진단
1. 산전진단
-L/S ratio PG
-Shake test
-Stable microbubble test
2. 산후진단
-CXR

치료
-산소 공급
-과호흡이 완화되는지 관찰
-어떤 경우에는 호흡을 많이 해서 아기가 너무 피곤해진 때문에 수유를 할 수 없는 경우도 있다. 이런 아기들에서는 경우에 따라 호흡이 느려질 때까지 정맥 수액 공급한다.

추후 관리
Nasal canular를 통한 보조적인 산소 공급만으로 충분하며 일단 좋아지면 아무런 후유증 없이 회복되는 것이 일반적입니다. 가끔 기계적 환기 요법이 필요하기도 하다.

참고 자료

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송경애 외(2009년)/ 기본간호학Ⅱ/ 수문사
이강이 외 공저(2011). 간호실무를 위한 건강사정. 현문사
강희경 외 공저(2003). 아동건강간호학. 정담미디어
건강사정(2009) / 노명희 외 14명 / 정담미디어
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