A+, 교수님피드백반영까지!! 만성폐쇄성폐질환으로 인한 기도막힘과 관련된 호흡곤란 간호과정

소개글

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목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 목표설정
4. 간호계획
5. 이론적 근거
6. 간호중재
7. 평가

참고문헌

본문내용

간호사정

주관적 자료
ㆍ“조금만 움직여도 숨이 차서 걸어서는 화장실도 못 가.”
ㆍ“내꺼 산소통은 가져가면 안 돼. 산소통 없으면 못 움직여.”
ㆍ“산소하고 화장실 다녀왔는데 숨이 좀 차네.”

<중 략>

간호계획
ㆍ4시간마다 호흡수와 깊이를 사정한다.
ㆍ4시간마다 SpO₂를 측정한다.
ㆍ처방에 따라 nasal prong을 통해 O₂ 3~6L/min를 공급한다.
ㆍ올바른 호흡법을 교육한다.
ㆍ근력운동을 교육한다.

이론적 근거
ㆍ호흡수와 깊이의 측정을 통해 정상호흡을 하는지 확인할 수 있다.
ㆍSpO₂는 혈중 산소포화도로, 정상범위인 95~100%보다 낮을 때 호흡이 곤란함을 사정할 수 있다.
ㆍnasal prong을 통해 산소 1L/min을 증가시킬 때 산소 흡입농도는 4% 증가한다.
ㆍ올바른 호흡법을 통해 효율적으로 폐 공기를 교환해준다.
ㆍ걸으면 숨쉬기 힘들어지는 원인 중 하나가 근력저하이기 때문이다.

참고 자료

정담 편집부, 『해부 병태생리로 이해되는 SIM 통합내과학 제4권 호흡기』,정담(2013)
조경숙 외 9명, 『성인간호학 (상권)』, 현문사(2016), P.586-587
양선희 외 9명, 『기본간호학I』, 현문사(2014), P.42