[A+ 모성간호학실습] PBL을 적용한 간호과정 보고서 (주제 : CPD로 인한 C/SEC)

소개글

실습 때 A+ 받은 과제입니당

CPD로 인한 C/SEC을 PBL 적용한 간호과정 보고서 입니다

목차

1. 간호력

2. 산전에서 산과 입원까지
1) 외래 진찰소견 이해하기
2) 산과 입원 간호 이해하기

3. 간호과정 보고서
#1. 수술부위와 관련된 통증
#2. 출산의 무지와 관련된 두려움

출처

본문내용

◎brain storming questions
1) 외래 진찰 소견 이해하기
(1) AF : Adequate 는 무슨 의미인가?
- AF는 Amniotic fluid 양수를 뜻하고 Adequate는 양수량이 충분하다는 것을 의미한다.
- 총 양수량은 정상적으로 임신 말기에 800~1,200mL가 된다.
- 초음파를 이용해 산모 배꼽 주위 4분원 안의 길이를 재는 방법으로 양수를 측정한다.
- 이러한 양수지수(amniotic fluid index, AFI)가 5cm 미만이면 양수과소, 24cm 이상이면 양수과다고 진단한다.
[출처] 여성건강간호교과연구회(2016). 여성건강간호학 Ⅱ. 수문사, 449-451
(2) NST : reactive, 이 검사는 무엇이며 의미는 무엇인가?
의미 : 무자극검사(NST) 혹은 비수축검사는 태동에 대한 반응으로 태아심박수가 적절하게 증가하는지 검사하여 태아의 건강상태를 평가하는 방법으로 반응과 무반응으로 분 류된다.
- 반응 : 20분 동안의 검사시간 동안 임부가 태아의 움직임을 느끼는 것과는 상관없이 태아의 심박동 상승이 2회 이상 나타나는 것을 말한다.
- 무반응 : 40분 동안의 검사 시간 동안 태아심음의 상승이 부족한 경우이다.
※태아심박동수의 상승은 기본선에서 15초 동안 15회 이상의 상승이 있음을 의미한다.
[출처] 여성건강간호교과연구회(2016). 여성건강간호학 Ⅱ. 수문사, 201-203

2) 산과 입원 간호 이해하기
(1) 병동 입원 (2017년 7월 25일 오후3시)
김OO님은 CPD로 C/S 예정되어있어 2017년 7월 25일 병동으로 입원하였다.
입원 시 간호력을 조사하니 임신기간은 37주 2일 되었으며 산과력 0-0-2-0이었다.
내진 결과 자궁경부는 소실되지 않았다. 산모의 v/s은 정상이었고 FHS도 143으로 정상이었다. H/S 1L IV start 하였고 Seftezole AST 검사 시행한 결과 Normal하였다. 산모는 안정을 취해야하며 출혈, 양수가 보이거나 아래로 힘이 가는 증상이 있으면 간호사실로 바로 연락하도록 교육하였다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회(2016). 여성건강간호학 Ⅱ. 수문사
양선희 외(2014). 기본간호학 Ⅱ. 현문사