심장의 전도체계 정리

목차

1. 심근활동전위
1) 휴지기
2) 탈분극(P파, QRS군)
3) 재분극(T파)

2. 심근세포의 활동전위
1) 0단계(탈분극 단계)
2) 1단계(초기의 빠른 재분극 단계)
3) 2단계(느린 재분극 단계)
4) 3단계(마지막 빠른 재분극 단계)
5) 4단계(3단계와 0단계 사이의 기간)

3. 심장의 주기

4. 심박출량
1) 전부하(preload)
2) 후부하(afterload)
3) 심박수
4) 수축력
5) 유순도(compliance)

본문내용

심장의 좌우를 가로 막고 있는 중격에는 심장근 수축을 하는데 관여하는 특수한 전달체계가 있어 이것을 심장의 전도계통(conducting system of heart)이라고 한다. 이것은 심장근이 특수화한 근섬유의 묶음으로써 마치 신경섬유처럼 자극을 전달시키는 작용을 하는 특수 구조물이다. 이 전도계통은 오른쪽 심방의 상대정맥이 열리는 곳 바로 옆에 있는 작은 결절(node)에서 시작되는데 이것이 동방결절(sinoatrial node, SA node)이다. 같은 오른쪽 심방의 관상정맥동이 열리는 곳 바로 위에는 방실결절(atrioventricular node, AV node)이 있으며 여기서 굵은 전도섬유 뭉치인 방실다발(artioventricular bundle)이 시작되어 이 다발은 심방중격을 거쳐 심실중격으로 내려와 좌우 두 개의 가지로 나뉘어져 각각 왼쪽과 오른쪽 심실벽으로 들어가고 각 심실의 심장속막(endocardium)밑에서 가는 가지로 분지되어 심장근의 다발에 닿아있다. 심장을 수축하는 자극은 제일 먼저 동방결절에서 시작되는데 마치 전파처럼 온 심방 벽에 퍼져 심방의 수축이 일어난다. 이 자극은 방실결절에 전달되어 이어 방실다발을 거쳐 심실근육에 전달됨으로써 심실의 수축이 일어난다. 이 수축은 연속으로 일어나며 일정한 리듬을 가지고 반복하고 있어 정상적인 심장은 1분간에 60∼100번 수축을 한다. 이 수축의 결과로 심장의 박동이 일어난다. 심장의 박동은 정상적인 사람에서도 감정의 변화 등으로 순간적으로 빨라질 수 있으나 특수한 질병 상태에서는 지속적인 박동 수의 변화가 온다. 동방결절에서의 자극이 심방에 퍼져 심방이 수축할 때는 혈액이 모두 심실로 흐르게 되고 심실의 수축으로는 왼쪽 심실의 흐르게 되고 심실의 수축으로는 왼쪽 심실의 혈액은 대동맥으로 오른쪽 심실의 혈액은 폐동맥으로 각각 박출된다. 이 때는 폐동맥판막과 대동맥판막이 열려지고 승모판막과 삼첨판막은 닫혀 있다.

참고 자료

없음