성인간호학 ER 케이스스터디 A+ 받은 자료) acute appendicitis.

소개글

성인간호학 ER 케이스스터디 acute appendicitis. 급성 맹장염 (급성 충수염)
맹장염 문헌고찰, 진단검사, 투약, 임상적문제 2개, 문제해결과정 포함되어 있습니다.

투약 - 적응증, 부작용, 간호까지 자세히 되어 있고
진단검사 - 목적, 검사전후 간호, 결과와 정상치 까지 기록되어 있습니다.
응급환자 문제 해결 과정도 깔끔하게 되어 있어 컨퍼런스 때 칭찬 받은 따끈따끈한 자료 입니다!

목차

1. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단적 검사
5) 치료
6) 간호중재
7) 특수치료
8) 합병증

2. 일반적사항 - 병력기록, 활력징후 및 기초자료, KTAS 분류, 의식상태, 과거력

3. 임상진단검사 - X ray, CT, EKG/ cbc, diff.

4. 투약

5. 처치 및 치료, 간호

6. 추후 처치 방안

7. 응급환자 문제해결과정

본문내용

1. 문헌고찰
1) 원인
① 충수관강 폐쇄
변화 : 관강의 폐쇄 → 박테리아 과다성장 → 관강 팽창, 내압증가 → 림프관과 정맥의 폐쇄 → 박테리아 과다 발육으로 부종, 급성 염증반응 → 허혈상태에 빠짐 → 허혈 된 벽을 따라 박테리아 이동 → 벽의 괴사
② 충수의 꼬임
③ 장벽의 부종
④ 장벽의 섬유상태
⑤ 유착에 의한 장의 완전폐쇄

<중 략>

응급실 간호)
-Vital Sign 측정 및 대상자 사정하기
-환의 갈아입히기, NPO 교육, 침상낙상방지, 접수안내, 도난방지, 보호자수 제한하기 및 상주 필요성 교육
-진단을 위해 CBC & Diff count 혈액검사, 요검사 설명 후 시행.
190416: WBC 17250.
-정확한 사정을 위해 X-ray, CT 설명 후 동의 얻어 시행.
-통증 조절을 위해 IV로 진통제 투여함.
-환자 복통 호소하며 땀 흘림. H/S와 0.9% N/S를 달아주어 체액을 공급해주었음.
-갈증 호소 시에는 물 적신 거즈를 입에 대주어 NPO를 유지.
-촬영 후 acute appendicitis 진단으로 appendectomy 위해 수술 설명한 후 수술동의서, 마취동의서 받음.
-수술 전 (chest/EKG: normal) 찍은 후 일반외과 병실로 이동함.

병실 간호)
-19.04.16.
op(lap. appendectomy)예정으로 NPO Keep state. 17:00 self voiding 후 send to or.
-19.04.17
POD#1
WBC: 14000, OP site pain+, oozing-, hemovac 172cc out, ambulation teaching.
복부 통증 약간 있음. PCA로 통증 조절 가능. 21:00 Gas out 한 차례.
-19.04.18
POD#2
bed rest 중. 복부 단순 드레싱. 상처 소독하며 상태 확인함. 장운동 호전 보여 diet 시작. 복부 통증 NRS 1점 이하로 호전 보임.

참고 자료

성인간호학Ⅰ, 신경림 외, 현문사, 2010
기본간호학 1,2 (수문사 – 송경애 외)
(재)약학정보원(http://www.health.kr/)
대한진단검사의학회 https://labtestsonline.kr/tests/