농흉 간호과정(여가활동 부족, 신체적 안위장애, 급성통증)

소개글

성인간호학실습 호흡기내과에서 농흉 환자 케이스자료입니다.
직접 환자와 면담하고 작성한 자료들도 포함되어 있습니다.
간호진단 5개, 이 중 간호과정 3개(여가활동 부족, 신체적 안위장애, 급성통증)가 있습니다.
1. 여가활동 부족
2. 신체적 안위장애
3. 급성통증
4. 비효율적 기도 청결
5. 감염위험성
농흉에 대한 자세한 문헌고찰 그리고
환자의 검사결과와 약물을 열심히 작성하였고 간호과정을 열심히 내렸습니다.

참고하시어 좋은 리포트 작성하시길 바랍니다.

목차

1. 농흉
1) 정의
2) 원인
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호
7) 예후

2. 대상자정보
1) 주증상
2) 입원동기

3. 투약과 정맥수액 주입

4. 진단검사

5. 특수검사

6. 치료 및 경과

7. 간호과정 기록

8. 참고문헌

본문내용

1) 정의
농흉은 세균의 감염으로 인해 흉막강 내에 농성 삼출액이 축적되는 것을 말하며, 대부분의 경우 주위 조직으로부터 세균이 직접 침입하여 발생하지만 드물게는 인접 장기의 병변 없이 혈행성 전파에 의해 발생할 수도 있다.

2) 원인
(1) 주위 조직으로부터 침입
- 폐렴이나 폐농양이 흉막으로 전파.
- 림프절 폐쇄로 감염된 림프가 흉막강 내로 역행.
- 간농양이나 횡경막하 농양이 횡격막 림프계를 통해 폐 주위로 퍼짐.
(2) 외상이나 수술
- 흉곽수술이나 흉부외상을 통해 세균이 흉막 강 속으로 직접 침입.
- 외상에 의해 혈액이 흉막강 내에 축적되고 완전히 배액 되지 못하면 세균의 성장을 촉진.

3) 임상증상
- 흉벽의 움직임 감소됨.
- 흉막삼출액이 있다면 진탕음이 감소되어 있거나 소실됨.
- 심장촉진 시 심첨부 위치가 변화됨.
- 흉막삼출액이 있다면 둔탁음이 있음.
- 비정상적인 호흡음이 들림.
- 발열, 오한, 야간 발한, 체중감소
- 종격동의 변위로 인해 저혈압
- 악취가 나는 화농성 객담(혐기성 폐농양)
- 곤봉지: 3주 이상 지속된 환자의 약 10%에서 발생함.
- 공동음: 매우 진행된 경우
- 패혈성의 폐색전(septic pul. emboli): 더욱 전격적인 경과

4) 진단검사
(1) 흉부 X선 검사
흉강벽이 두꺼워짐, 흉강 내에 공기액체층, 흉강 주위의 경화
(2) CT
둥글고 두꺼운 벽(불규칙한 경계), 폐 실질 내에 위치
→공기-액체층을 동반한 농흉 진단에 유용
(3) 흉강천자술
- 농흉의 흉막액은 진하고 불투명하며, 심한 악취가 남.
- 흉막액의 색깔, 적혈구 수, 백혈구 수와 감별계수, 당·단백질 수치, LDH, pH 등을 분석함.
- 그람염색, acid-fast 염색, 세포검사 실시함.
- 흉막액의 단백질 농도가 3g/100ml 이상이면 삼출물이 계속 나오고 있음을 의미함.

5) 치료
(1) 항생제
- 균의 배양과 민감도검사를 통해 선택 치료함.

참고 자료

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