아동간호 가스교환장애 case study 진단3#, 과정1#

목차

1. Briefing Note

2. 진단적 검사

3. 약물요법

4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)

5. 간호진단
① 불충분한 계면활성 물질과 관련된 가스교환장애
② 호흡곤란과 관련된 영양부족
③ 환아 분리에 관련된 부모의 불안

6. 간호과정

7. Daily Work Sheet

8. 실습 소감

9. 참고문헌

10. 임상사례관리와 관련하여 새롭게 알게 된 간호용어 & 약어 정리(10~20개)

본문내용

상기 환아는 122일된 남아로 RDS로 IUP(26주 1일)에 B.W 780gm으로 본원 C/S 출생하였다. 현재 V/S는 BT:36.7℃, P140회/min, R:40회/min, Sat 90%으로 산소포화도가 낮으며, 몸무게는 2.42kg으로 저체중이다. 주호소는 cyanosis, grunting, desaturation, 불충분한 ileostomy function 이다. 또한 계속해서 얼굴을 찌푸리는 모습이 보였다.
상기 환아는 출생당시 BW 0.78kg, 신장: 33cm, 두위: 22cm, 흉위 20cm이였으며, 생후 1일째 RDS로 intubation 하였다. 2일째 extubation 후 NIPPV mode로 진행하였으며, 생후 3일에 NEC 진단되어 anti 사용하여 경과 관찰하다가 small bowel distension 지속되어 6.19(생후 48일) 전신 마취하에 temporary ileostomy 시행하였으며 abd. distension 호전되었다. 생후 9일째 PDA 수술, 생후 81일에는 ROP stage2 로 laser op를 시행하였다. 생후 102일 Ileostomy closure op를 시행하였으며 현재(9/2) NPO에서 비위관 주입한지 3일째 되는 날로 neocate (8ml/회)(8회/일)와 정맥수액요법으로 영양 투여중이다. 가끔 residual saliva 양상으로 지속적으로 체크되나, stool pass하여 bowel sound, active해 feeding 지속하고 관찰하고 있다. 혈액검사상 WBC 45600/mm³, RBC 270만/mm³, Hb 8.6g/dL, Hct 25%, MCH 30m³는 이상 수치로 빈혈/면역력저하/호흡곤란을, 일반화학검사에서는 creatinine 0.10mg/dL, Albumine 3.1g/dl, bilirubin 1.17mg/dl, Direct bilirubin 0.97mg/dl, A.L.P 272U/L, Ca 2.27는 이상수치로 근 영양실조/배설장애가 있음을 의미하였다.

참고 자료

신생아 중환아 간호 임상가이드. 박민향 외, 가나북스. 2013
소아성장과 발달의학, 순청향대학교 의과대학, 네오프린텍, 2011
아동의 간호진단과 계획, 서울대학교 병원, 서울대학교 출판부, 2006
간호과정, 성미혜 외, 정문각, 2014
NANDA 간호진단과 중재가이드, 김금자 외, 현문사, 2006
아동간호 핵심술기, 권인수 외, 수문사, 2014