성인간호학 실습 케이스 위암환자 (Bening neoplasm of stomach) 진단2개 과정2개

목차

1. 문헌고찰
1) 위의 구조
2) 위의 기능
3) 원인
4) 위암의 정의
5) 증상
6) 진단
7) 치료
8) 합병증
9) 재발률

2. 간호력
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 교환영역
4) 의사소통영역
5) 가치영역
6) 선택영역
7) 기동영역
8) 인지영역
9) 지식영역
10) 감정영역

3. 임상소견

4. 투여약물

5. 간호과정
1) 불안
2) 지식부족
3) 결론

6.참고문헌

본문내용

1) 위의 구조
① 왼위구역(LUQ)에 위치, 20~30cm의 J자 모양
② 구분
- 위기저부(fundus, 저부) : 분문괄약근과 연결
- 몸체(body, 체부) : 음식물 저장 및 위액분비 담당
- 유문동(antrum, 유문부) : 유문괄약근과 연결
③ 위의 용적 : 약1,500ml

2) 위의 기능
위는 섭취된 음식물을 일시 저장하고, 수축ㆍ이완의 위 운동과 소화액이 포함된 위액분비를 통하여 음식물을 잘게 부수고 소화시키는 기능을 한다.
위에서 분비되는 위액은 무색투명하고 약간 점성이 있는 강산성액이며, 위샘은 주세포ㆍ방세포ㆍ부세포 3종류의 세포로 구성되어 있다. 주세포는 펩신을, 방세포는 염산을, 부세포는 점액을 각각 분비한다. 한편 위액 속의 염산을 위산이라고도 하며, 위산은 단백질 소화 작용에 필요한 물질인 펩신의 활성화를 도울 뿐만 아니라, 살균작용도 있으므로 여러 가지 세균이 십이지장으로 이행하는 것을 막기도 한다.

3) 원인
① H.pylori 균
② 식이(훈제, 소금에 절인 식품, 고농도의 질산염, 과일과 체소 섭취 부족)
③ 유전적(가족력)
④ 낮은 사회경제적 수준
⑤ 흡연
⑥ 만성 무염산증, 악성빈혈, 융모 선종, 만성 위축성 위염, 위궤양

4) 위암의 정의
위암의 대부분을 차지하는 위암은 위벽의 점막층에서 발생하며, 조기 위암과 진행성 위암으로 나뉜다.
조기 위암이란 암이 점막층과 점막하층에 국한된 초기 단계에 해당하는 위암을 뜻하며, 진행성 위암은 점막하층을 지나 근육층 및 그 이상의 단계로 진행한 위암을 뜻한다. 이렇게 조기 위암과 진행성 위암을 구분하는 이유는 위의 점막층에는 암이 다른 부위로 전이를 일으킬 수 있는 혈관이나 림프관 등 파이프 모양의 관상 구조물이 없으므로 이 단계에서 수술하게 되면 완치가 가능하기 때문이다.

참고 자료

저자 Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawks|역자 이영휘, 김성혁|『성인간호학』 l정담미디어ㅣ2013.02.15
저자 김강미자, 김금자, 차영남, 장효순, 한혜실 |『NANDA 간호진단과 중재가이드』l현문사| 2006.03.15
저자 퍼시픽북스 학술편찬국ㅣ『성인간호학』 |퍼시픽출판사|2010.03.25
저자 공은숙|『건강사정』l정문각 |2002.02.25
킴스온라인 l www.kimsonline.co.kr l
네이버 의약품사전
국가건강정보포털 l health.mw.go.kr l