성인간호학 시뮬레이션 알고리즘 상부위장관출혈 UGI bleeding

목차

1. 시간(분)
2. 간호사
3. 의사
4. 환자, 보호자
5. 증상 및 징후 (monitor setting)
6. manikin actions

본문내용

*손을 씻는다.
*대상자에게 자기소개 및 대상자 확인
(성함, 생년월일, 팔찌IV라인체크,)
: 안녕하세요. 65병동 간호사 ◌◌◌입니다. 성함이랑 생년월일이 어떻게 되세요?

보호자 : 김**, ○○년○월○일...

*V/S(청진기 따뜻하게), SpO₂
비위관을 통한 배액물 양상 확인

• BP : 96/68
• R : 18
• T : 36.4℃
• P : 122/min
• SpO₂: 89%

*대상자 호소에 따라 신체 사정한다.
: 의식상태변화, 복부통증, 신체검진, 구토물의 형태, 대변의 색깔 확인
간호사 : 환자 분 지금 병동에서 다시 한 번 정확한 상태를 파악하기 위해 채혈 한 번 할게요.

• 구토 : 커피찌꺼기 색
• 대변 : 짜장면 색
• 의식상태 : alert
• 복부통증은 더 심해지며 손을 대면 단단해짐. (통증척도: 8)

참고 자료

없음