NICU 청색증 케이스 / 스터디 케이스

목차

1. 신생아 간호력
2. 신생아 건강사정
3. 간호과정
4. 간호수행
5. 문헌고찰
6. 모아애착보고서
7. 감염보고서

본문내용

1.간호력
정보제공자: 보호자
1.신생아정보
1) 이 름 : 한**
2) 성 별 : M
3) 출생년월일 : 2019년 02월 22일
4) 출생순위 : 1
5) 재태기간 : 28+5 wk
6) 분만형태 : c/sec
7) 투약 : vitamain k1
8) 혈액형 : B+
9) Apgar Score : 1분: 7점 5분: 10점
10) 성장측정 : 체중 1420 신장 43cm 두위 26cm 흉위 25cm 복위 27cm
11) 피부 : 청색증
12) 활동 및 울음정도 : 약함
13) 제대출혈 : 무 14) 항문개폐 : 유
15) 산소흡입 : 무 16) 소 생 술 : 무
17) 태 변 : 무 18) 첫 소 변 : 무

2. 입원동기
28+5wk c-sec d/t preclampsia로 출생함. 당시 심박수 양호하고 전신 skin pinkish하며 vigorous한 모습 보였으나 호흡 빠르고 불규칙적인 양상이며 자극에 대한 반응 및 근긴장도 조금 떨어지는 모습 보임.

3. 성숙도 사정
근신경 성숙도 : 11 점
신체 성숙도 : 9 점
총 : 20점(32주) 3월 14일 시행함

4. 부모의 사회 경제적 배경
1) 교육정도 : *
2) 직업 : *
3) 가족 구성원 및 특성 : 인애, 미혼모, 입양여부 유
4) 연락처 : 010-5***-****
5) 산모 혈액형 : O+

5. 건강력
1) 가족력 : preeclampsia, 임신 전 phenobarbital 복용
2) 이전 출산에 관한 느낌 : 이전 출산 경험 무
3) 신생아와의 관계형성 시작 : 입양여부 유
4) 수유계획 : 무
5) 신생아 간호에 대해 알고 싶은 내용 : *

2. 신생아 건강사정
1) 일반적 사항
출생일시: 2019/02/22 성별 : 남 혈액형: B+ 자료수집일자: 2019/03/14

참고 자료

아동간호 실습매뉴얼, 이애경 외, 고문사, 18~19p