SDH대상자 사례 보고서, seizure, 발작, 수술후 간호, SBAR 의사소통 협력지, craniotomy, IICP

목차

1. 문헌고찰
1) 정의 (Definition)
2) 원인 (Etiology) 및 병태생리 (Pathophysiology)
3) 임상 양상 (Clinical Manifestation)
4) 진단적 검사 (Diagnostic measure)
5) 치료 및 간호 (Treatment & nursing)

2. 간호력

3. 신체검진

4. 진단검사
1) 임상검사
2) 방사선 및 특수 검사

5. 투약

6. 간호과정
1) 간호사례 요약
2) 간호진단
3) 간호과정

7. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의 (Definition)
경막하 출혈은 뇌와 뇌경막(dura) 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고인 상태로서 뇌를 압박할 수 있다. 뇌를 둘러싸고 있는 경막 아래에 출혈이 발생한 질환으로, 출혈 발생 시기부터 3주 이상이 지난 출혈을 의미한다. 반대의 개념은 급성 출혈이며 출혈 시점이 일주일 이내의 출혈을 의미하여 두 기간 사이의 출혈은 아급성 출혈이라고 한다. 대개 연결정맥의 파열로 인해 생긴다. 출혈이 되어 뇌에 압력을 가하기 까지는 좀 더 오랜 시간이 걸린다. 두부외상으로 인하여 경막과 지주막 사이에 출혈하는 것을 외상성 경막하출혈(trausmatic subdural hemorrhage)이라고 한다. 대부분이 심한 두부외상 후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가많으나 간혹 특히 노년층에서 아주 경미한 외상후에도 발생된다.

<중 략>

Ⅵ. 간호과정
1. 간호사례

최○○님은 81세 남환으로 기저질환 HTN, DM, BPH 있는 분으로 내원 10일전부터 dizziness를 주호소로 2019년 3월 19일 내원하였음. 한달 정도 전에 오토바이 타다가 넘어졌으며 이후 어지럼증 움직일 때 심해지는 양상이고 걸을 때 높낮이 가늠이 어렵고 비틀거리며 머리가 텅 빈 느낌이라고 하며 오른손 위약감 등으로 글씨를 쓰거나 젓가락질을 하는 등의 활동이 어렵다고 함. V/S stable(BP : 136/63mmHg, P :97회/분, RR: 19회/분, T: 36℃)하였음. 3/19 촬영한 brain MRI 영상 소견 상 left cerebral convexity에 large amount의 SDH가 Lt. cerebral hemisphere and Lt. lateral ventricle에 compression을 주고 있으며 Rt.side으로 minimal transtentorial herniation 보여서 다음날 수술하기로 함

참고 자료

성인간호학(하), 조경숙(2016), 현문사
신경계 중환자 간호, 중환자전문간호교육과정협의회(2014), 군자출판사
중환자간호 매뉴얼, Debra J. Lynn-McHale wiegand·Karen K. Carlson(2008), 군자출판사, 2008
간호진단과 이론적 근거, 최정선 외(1994), 현문사
최신 임상간호메뉴얼, Theta Tau Lambda(2004), 현문사
신경학, 대한신경과학회(2007), 군자출판사
신경계 간호학 간호진단 적용, 김금순 외(1996), 서울대학교 출판부
성인간호학, 수문사
아산병원 홈페이지(http://www.amc.seoul.kr/asan/)
대한신경손상학회(http://www.neurotrauma.or.kr/)