뇌 외상 (이상심리학/정신병리)

목차

1. 외상성 두부 손상
2. 폐쇄성 두부 손상

참고문헌

본문내용

○ 외상성 두부 손상
- 갑자기 격렬하게 머리를 어떤 물체에 부딪치거나 총알처럼 어떤 물체가 두개골을 통과하여 뇌로 들어오는 등 뇌 손상을 초래하는 갑작스러운 외상

ⅰ) 관통성 두부손상
- 작고 빠른 속도를 갖고 있는 날카로운 물체가 두개골을 관통하여 일시적으로 압력을 가하고 그 후 주변 조직을 감압시켜 직접 조직에 손상을 주거나 무딘 물체가 두개골에 함 몰 골절이나 선상 골절을 일으키게 발생

ⅱ) 폐쇄성 두부손상
- 자동차 사고나 낙상에 의한 갑작스런 가속/감속에 대응하여 머리뼈의 관통 없이 두개골 내부의 뇌의 회전에 의해 발생하는 외상
- 얼굴, 머리뼈, 목 및 전신성 손상을 동반할 수 있음

▶특징
- 미국에서의 연간 발생률은 150만 건
- 15~24세 청소년과 젊은 성인들에게 흔하게 발생함
↳주로 자동차 사고(안절벨트나 헬멧의 미착용 및 음주 관련), 자전거 사고, 차량-보행사고
※ 신경학적 외상을 입은 2310명의 환자를 대상으로 한 연구에서 오토바이 사고가 전체의 11%를 차지했으며 오토바이 사고는 평생 지속될 정도의 심한 국소적 손상을 입기가 쉽고, 뇌 절제술을 받아야 하는 경우가 많고 이후 다른 신경학적 외상에 비해 결과가 좋지 못한 편
- 64세 이상의 노인들에게도 많이 발생하는데 이 때는 주로 낙상으로 인한 손상
- 도심지는 지방보다 발생 빈도가 더 높음
- 남성이 여성보다 두 배 이상
- 사회적 경제적 수준이 낮은 집단이나 교육수준이 낮은 집단 및 실험자 집단은 다른 집단에 비해 신체적 상해를 입을 기회가 더 많기 때문에 뇌손상을 당할 가능성이 더 높음
- 전쟁에서도 많이 발생하는데 퇴역 후 민간인 생활에서도 심각한 후유증

● 손상의 심각도에 따른 분류
머리를 약간 부딪치는 정도에서 영원히 혼수상태에 빠지게 되거나 식물인간이 되는 경우까 지 두부 외상의 범위에 포함될 수 있다.

참고 자료

신경심리평가(1998). 신경심리연구회. 고려의학
인지신경과학(2014). 김명선 외 3. 박학사
임상신경심리학의 기초. Christopher M. Filley. 시그마프레스
경도외상성뇌손상에서 뇌진탕후증후군을 예측할 수 있는 임상소견(2013), 김갑득, 대한응급의학회지 제 24권 제 1호
외상성 뇌손상 환자의 인지기능(2016).정재훈.Journal of Special Education & Rehabilitation science
우리나라에서 두부외상 후 지속적 식물상태와 최소의식상태 환자의 여명 추정방법(2010). 심재현 외 5. J Kor Neurotraumatol Soc