성인간호학 수술실 위 공장 문합술 케이스스터디(간호진단 없음, 수술과정위주)

소개글

성인간호학 수술실 케이스스터디 위공장문합술 수술과정위주의 케이스입니다.
간호진단은 간단하게 1개이고 과정은 없습니다. 수술과정 위주로
되어있어 수술 과정, 문헌고찰 참고하면 좋을 것 같습니다ㅣ.

목차

1. 수술전 확인기록
2. 수술중 간호기록
3. 사례환자의 문헌고찰
4. 마취회복상태
5. 회복실 기록지
6. 출처

본문내용

진단명
stomach pyloric antrum cancer, advanced

병태생리
정의: 위암은 정상이던 위점막 세포가 발암물질에 지속적으로 노출되어, 암 유발 유전자가 활성화하거나 암 억제 유전자가 불활성화하면서 암세포로 변하는 것으로 암의 진행정도를 병기(stage) 라고 하는데, 위벽 침윤 정도(T,tumor), 주위 림프절 전이 정도(N,node), 그리고 간이나 복막, 폐 등 다른 장기로의 전이 여부(M,metastasis),를 종합하여 결정된다. 병기는 1기에서 4기까지로 분류하며 숫자가 높을수록 많이 진행된 위암이다.
원인: 헬리코박터 파이로리균,짠음식과 같은식이, 흡연, 가족력 등이 있다.
증상: 1. 조기위암
-대부분 특별한 증상이 없기 때문에 건강 검진에서 발견 되는 경우가 대다수이다. 궤양을 동반 했을 경우에는 속쓰림 증상이 있을 수 있다.
2. 진행성 위암
- 암에 의한 특별한 증상은 없으나 상복부의 불쾌감,팽만감,두통,소화불량,식욕부진,체중감소,빈혈 등의 증상이 나타날 수 있다. 또한 위암이 진행되면서 유문부 폐색에 의한 구토,출혈에 따른 토혈이나 흑변, 분문부 침범에 따른 연하곤란 등이 나타날 수 있다.
진단: 일반적으로 위 내시경 검사,CT,로 위암을 진단한다.
· 위내시경검사
내시경을 통하여 위 내부를 직접 관찰하면서 종양의 모양과 크기, 위치를 평가하고, 의심되는 부위에서 내시경 기구를 이용하여 조직을 채취해 검사합니다. 조직검사는 위암을 확진하기 위한 것입니다.
· 상부위장조영술
상부위장조영술(UGI, upper gastrointestinal series 또는 upper gastrointestinal tract radiography)은 조영제를 경구 투여한 후에 여러 번의 X-선(X-ray) 촬영을 하여 위점막 표면의 변화를 관찰하는 것입니다. 위암의 모양, 크기 및 위치를 평가할 수 있어서 위암의 진단과 수술 시 절제 범위를 결정하는 데 유용한 검사입니다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 위암 [Gastric cancer] (해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 6 : 소화기, 2013. 3. 21.)
[네이버 지식백과] 위암 [gastric cancer] (국가암정보센터 암정보)