[Case Study] 정신간호학 실습 BPD(양극성장애/조울증) Case Study

소개글

간호진단 2개 기입해놨구요, 진단별 우선순위 뿐만아니라 선정 근거도 자세하게 적어놨습니다.
문헌고찰, 영역별 사정도 있으니 케이스 하실때 참고하세요 ㅎㅎ
실습할때 EMR보기 눈치보이는데.. 제 자료가 도움이 되었으면 좋겠습니다
힘내세요 후배님들!!

목차

Ⅰ 서론
1. 사례선정 이유
2. 문헌고찰
①정의
②원인
③증상 및 진단 기준
④생애 주기별 양극성 장애
⑤사정 및 간호중재

Ⅱ 본론
1. 일반적 사항 및 정신과 관련 사항
2. 영역별 사정
①신체영역
②정신건강영역
③사회적 영역
④발달 영역
⑤영적 영역
⑥임상검사 영역
⑦ 가족사정
⑧ 치료계획 및 목표
3. 간호과정

Ⅲ 참고문헌

본문내용

사례 선정 이유
양극성 장애(Bipolar Disorder)는 만성적인 순환성 장애로 일찍 발병한 환자들은 후기 발병한 환자들보다 삽화가 빈번하게 나타나며, 이른 나이에 발병했거나 주요한 가족 병력이 있는 경우 삽화의 빈도가 증가하고 지속적인 증상이 나타난다고 보고되고 있습니다. 특히 양극성 장애는 가족, 친구, 동료로부터의 소외, 빚, 직업 상실, 이혼, 기타 일상생활 문제와 같은 심각한 기능장애를 유발하는 정신 질환으로, 간호 학생으로써 임상적 연구 가치가 있다고 판단하여, Case 대상 질환으로 선정하게 되었습니다.

문헌고찰
1.정의
기분 장애의 대표적인 질환 중 하나로, 기분이 들뜨는 조증이 나타나기도 하고, 기분이 가라앉는 우울증이 나타나기도 한다는 의미에서 ‘양극성장애’라고도 한다. 기분이 비정상적으로 고양되면서 생기는 다양한 증상의 조증 삽화(Manic Episode)를 보이는 양극성장애 I형(Bipolar I disorder)과, 조증 삽화보다 증상이 경하고 상대적으로 지속기간이 짧은 경조증 삽화(hypomanic episode)를 보이는 양극성장애 II형(Bipolar II disorder)이 있다. 일반적으로 병의 경과상 주요 우울증 삽화(Depressive Episode)가 독립적으로 또는 혼합되어 나타날 수 있다.

2.원인
신경전달물질의 만성적 장애가 뇌 조절기능에 부정적인 반응을 일으키는 것과 관련이 있다. 최근 구조적ㆍ기능적 영상술의 발달로 인해 중추신경계의 기능장애는 뇌의 구조적 이상과 기능의 변화와 관련이 있다는 가설이 있지만, 명백한 원인은 밝혀지지 않았다.

1) 시간생물학 이론
양극성장애, 특히 조증에서 수면장애가 흔하다. 수면양상은 시상하부에 있는 내적 생물학적 시계에 의해 조절되는데, 인위적으로 유도된 수면 박탈은 양극성 장애가 있는 일부 대상자의 조증을 유발시킨다. 어떤 환자의 경우 계절에 따른 광선노출의 변화가 기분삽화에 영향을 줄 수 있는데, 겨울ㅇ에는 우울증, 여름에는 경조증이 나타날 수 있다.

2) 민감성 이론과 점화이론
뇌의 어떤 부위에 가하는 반복적인 화학,전기적 자극이 행동이상이나 경련반응을 일으킬 수 있다.

참고 자료

NANDA의 간호진단과 중재 가이드 (2013년판)- 차영남 외 공저
실무중심의 정신건강간호학 제 5판 (2016년판)- 박현숙 외 공저
박성규, CBC 검사에서 혈구수치 이상에 대한 해석과 이해, 대한내과학회지, 78(5), p535, 2010
킴스온라인 (http://new.kimsonline.co.kr)
for nurse review book (2007년판)- 권보은 외 공저
양극성 장애의 약물치료 고찰 (2014년판) -안은미 저자, 보건복지부 발행