급성 담낭염 외과병동 케이스 스터디 간호진단 2개

목차

1. 문헌고찰
1) 담낭의 해부생리
2) 정의
3) 원인
4) 증상
5) 진단
6) 검사
7) 경과/합병증
8) 경로
9) 치료

2. 간호과정
1) 간호사정도구
2) 수술환자의 수술 중 간호활동
3) 임상검사 목록
4) 투여약물 목록
5) 간호진단

3. 간호진행기록

4. 실습활동 Checklist

본문내용

급성 담낭염 (Acute cholecystitis)
1) 담낭의 해부생리
담낭은 간의 오른엽 바로 아래에 위치한 작은 가지모양의 주머니이다. 길이는 약 7~10cm, 폭은 2.5~3cm정도이다. 한 번에 약 20~30ml 정도의 담즙을 보유하며, 최대보유량은 100~150ml이고 12시간 동안에 약 450ml의 담즙을 배출한다. 담낭은 담즙을 농축하여 저장하고 있다가 담낭관(cystic duct)으로 배출하여 총담관(common bile duct)을 통과하여 십이지장으로 흐르게 한다.
2) 정의
담낭염은 담낭벽의 염증을 말한다. 담낭염의 발병의 기간에 따라 급성 담낭염과 만성 담낭염으로 구분하기도 한다. 급성 담낭염(acute cholecystitis)은 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 답관을 통해 장내 세균이 담즙 내에 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환이다. 담낭염은 특히 과체중의 환자, 앉아서 생활하는 환자에게 이환율이 높다.
3) 원인
담낭염의 90%이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 원인이 되는 세균 중에서 가장 많은 것이 대장균이고, 그 외에 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균 등이 있다. 급성 담낭염의 약5~10%에서 수술상 담석이 발견되지 않고, 이들의 약 50%는 염증의 원인이 분명하지 않다. 급성 당남염의 임상 양상이 나타나지만 담석이 증명되지 않는 경우가 많고, 다른 중증 질환을 동반하고 있는 경우도 흔하기 때문에 일반적인 담석증에 비해 진단과 치료가 어렵다.
4) 증상
급성 담낭염 환자의 약 75%는 과거에 담도산통을 경험했던 병력이 있다. 급성 담낭염은 담도산통 증상으로 시작하여 시간이 지남에 따라 정도가 심해진다.

참고 자료

없음