정신실습 CASE, 스키조, 진단3개 과정 1개

소개글

정신실습 CASE로 진단명은 스키조 입니다.
진단3개 과정 1개, 팀프로젝트 수행한 평가서가 포함되어있습니다.
직접 환자를 통해 얻은 구체적인 CASE자료이며 과제 작성시 많은 도움이 될 것입니다.

목차

1.치료적 활동 보고서 및 평가서 : 팀 프로젝트

2.사례보고서 (간호과정포함)
1) 정신간호력
2) 정신상태사정(Mental Status Exam, MSE)
3) 방어기전
4)혈액검사결과
5)치료약물
6)간호과정

3.참고문헌

본문내용

진 행 방 법 및 내 용
1. 사전 준비
1) 준비물: 색종이 80장
2) 대상자 모집 : 활동을 하고자 하는 대상자를 모집한다.
(참여가능성과 참여하고자하는 의지를 고려함.)
3) 시간과 장소를 알린다.

2. 활동 소개 및 진행
1) 프로그램실에 대상자들을 모아 테이블 4개에 나누어 앉고 학생간호사 각각 1명이 테이블 하나를 담당한다.
2) 대상자들에게 하게 될 활동을 소개하고 바로 진행한다.
① 부풀어 오르는 공, 비행기, 하트 순으로 접고 한 단계마다 모든 환자가 따라올 수 있게 천천히 진행한다.
② 3개의 완성품을 만들고 각자 만들고 싶은 것을 정해 스스로 만든다.

3. 활동 종료
1) 대상자들의 완성품을 서로 확인한다.
2) 대상자들에게 소감을 간단히 한 마디씩 듣는다. (만족도 조사)
3) 각자 자리로 돌아가 완성품을 자기 방 자리에 두고 감상한다.

<중 략>

현병력
-발병시기(onset) : 14세경 -발병기간 : 14세경부터 2019년 1월~(진행중)
-입원동기 : 2016년 5월 19일 ~8월 18일까지 DG의료원 입원했으며 퇴원 후 투약과 외래 fl up규칙적으로 하다가 9월 3일부터 모친의 말을 듣지 않고 식사 및 투약을 거부하고 계속 누워있으며 “박근혜가 잘 되야한다. 야당놈들이 협조를 안해준다”며 나라걱정을 많이 하는 모습을 보이고 9월 10일 general weakness로 본원 ER내원을 했었으나 폐쇄병동에 입원실이 없어서 집에서 지내다가 9월 13일 119타고 외래 통해 부모 동반하여 걸어서 입원함

참고 자료

성미혜 외(2015), 간호과정의 적용 비판적 사고 기반. 수문사
박현숙 외(2017). 실무중심의 정신건강간호학. 현문사.
신인철 외(2017). 알기쉬운 약리학. 메디컬사이언스