고위험 신생아 간호 - 발달지지간호, 보육기 간호, 선천성 대사 이상 검사, 미숙아와 과숙아

목차

1. 발달지지 간호
2. 보육기 간호
3. 선천성 대사이상검사
4. 미숙아와 과숙아

본문내용

1. 발달지지 간호
의미
발달 지지 간호는 고위험 신생아의 자궁 외 성장과 발달을 촉진하는 계획적이고 지속적인 중재이다. 환경에 대한 반응은 유전, 성숙 정도, 질병의 심각정 등에 영향을 받는데, 이러한 요인은 쉽게 조절되지 않는다. 그러나 신생아집중치료실은 간호사에 의해 조절과 변화가 가능한 곳이므로, 발달을 지지하는 환경을 조성함으로써 정상적인 성장과 발달을 증진시켜 입원 기간을 단축할 수 있다.

종류
1) 체위지지
2) 전정 기능 향상
3) 촉각 자극 제공
4) 기타 감각 자극 제공

1) 체위 지지
임신 3기에 태아의 몸체가 커지는 데에 비해 자궁의 성장과 탄력성은 제한되므로, 태아는 생리적으로 굴곡된다. 임신 말기에 머리를 약간 숙이고, 팔을 거의 얼굴에 닿을 정도로 앞으로 끌어당기며, 둔부와 무릎을 복부를 향하 구부린 자세를 한다. 그러나 자궁 밖에서 굴곡 체위로 보호받지 못하는 미숙아는 근 긴장도가 중력에 대항할 만큼 발달하지 못하기 때문에, 목과 어깨의 근육과 견갑골 및 팔다리에 변형이 생길 수 있다. 적절한 체위로 지지해 주지 않으면 수면, 심혈관 반응, 가스 교환, 수유 능력이 저하된다. 따라서 고위험 신생아의 체위를 지지해주어야 한다.

적용방법
● 수건을 말거나 구부러진 막대에 천을 덧대어 둥지(nest)를 만들어 팔다리의 굴곡을 유지한다.
● 담요, 수건, 물배게, 구멍이 뚫린 배게 등을 사용하여 자세를 유지하고 신체 변형을 예방한다
● 고위험 신생아를 부드럽게 다루고 제한된 공간에 품어주는 방법(containment)을 사용한다.
● 부모에게 신생아를 움직이지 않도록 손에 단단히, 그러나 부드럽게 안아주도록 교육한다.
● 앙와위와 복위 및 측위로 체위를 자주 바꾼다.
-> 미숙아는 성장과 발달에 에너지가 많이 사용될 수 있도록 충분한 수면과 휴식을 취해서 에너지를 보존해야한다.

참고 자료

없음