[Case Study] 여성간호학 케이스 보고서- 자궁경부암(자궁경부 이형성증)

소개글

여성간호학 실습 자궁경부암(자궁경부 이형성증) 케이스 스터디입니다.
문헌고찰, 간호진단, 투여약물, 랩수치, 대상자 간호력 등 실습하시면서 필요한 내용들은 다 들어있습니다. 교수님께서 후배들 케이스자료 참고용으로 기증해도 되겠니? 라고 할정도로 퀄리티 높습니다.
실습하시면서 EMR 보시기 힘드실텐데 제 자료가 도움이 되었으면 좋겠습니다 ^^.
실습 화이팅하세요 후배님들!!

목차

1. 여성 생식기 건강문제 대상자 자료수집
① 일반적 특성 (P3)
② 월경력 (P3)
③ 임신력 (P3)
④ 피임력 (P3)
⑤ 질병력 (P3~4)
⑥ 가족력 (P4)
⑦ 현재 건강상태 (P4)
⑧ 생활양식과 습관 (P4~5)
⑨ 신체상 (P5)
⑩ 부부관계 (P5)
⑪ 신체검진 (P5~6)
⑫ 임상검사 소견 (P7~8)
⑬ 진단검사 (P8~9)
⑭ 치료계획 및 치료방법 (P9)
⑮ 사용약물 (P10~11)
⑯ 퇴원교육 (P12)

2. 여성건강간호학 임상실습 사례보고서
① 대상자의 일반적 사항 (P13)
② 대상자의 질병에 대한 이해 (P13~17)
1) 정의 (P13)
2) 원인 (P13~14)
3) 진단 (P14~16)
4) 증상 (P16)
5) 치료 (P17)-예방방법 (P17)
③ 간호사정
1) 개인력 (P18)
2) Nursing Problen list (P18)
④ 간호과정
1) 사정자료에 따른 간호진단 목록 (P19~20)
2) 간호진단에 따른 간호과정 (P21~24)
⑤ 참고문헌 (P25)

3. 특수질환 고찰 양식

본문내용

1. 대상자의 일반적 사항
김OO님(F/57) PAP상 AGC로 내일 LEEP위해 입원하신 분으로, HPV 검사상 16번 high risk 발견되셨습니다.
진단명은 자궁경부(이형성)병변의증(dysplasia of uterine cervix) 이고 수술은 환상투열요법(loop electrosurgical excision procedure, LEEP) 진행하셨습니다.

2. 대상자의 질병에 대한 이해
1. 자궁경부암(uterine cervical cancer)
(1) 정의: 자궁은 체부(corpus)와 경부(cervix)로 구성되는데, 질에 연결된 자궁경부에 발생하는 악성종양을 자궁경부암이라고 한다.
2) 원인
① 인유두종 바이러스
성 접촉에 의한 인유두종 바이러스(human Papillomavirus, HPV) 감염이 주된 원인이며, 자궁경부암 환자의 99.7%이상에서 고위험 인유두종 바이러스 감염이 발견된다고 보고되어 있다.
② 연령
20세 이전에는 발병이 드물고, 30세 이후부터 발병률이 증가하기 시작하여 50대에 정점에 이른다. 그 이후에는 연령에 관계없이 발병률이 거의 일정하게 유지된다.
③ 인종
서구에 비해 남미, 아프리카, 아시아 지역에서 발생 빈도가 높다고 알려져 있다.
④ 사회경제적으로 저소득 계층
비위생적 환경, 빈약한 의료시설, 무질서한 생활 양식 등이 중요한 요소로 작용한다.
⑤ 성행위
16세 이전의 조기 성 경험자, 성교 대상자가 많은 여성, 아이를 많이 낳은 경험 등이 발병 위험 요인으로 작용한다.
⑥ 성교 상대자의 특성(고위험 남성 파트너)
불결한 성생활이 여성의 자궁경부암 발생과 밀접한 관련이 있다.
⑦ 흡연
흡연 기간이 길수록, 흡연량이 많을수록 위험률이 높아진다.
⑧ 성병을 가지고 있거나 면역 기능이 저하된 여성
⑨ 정기 검진을 받지 않은 여성
⑩ 기타: 비타민 A, 비타민 C, 엽산 등 일부 영양소 결핍, 비만

참고 자료

여성 모성간호학Ⅱ- 하영수 외 공동저자(2016) (신광출판사)
서울대학교병원 의학정보원 (http://www.snuh.org/intro.do)
여성 건강 간호학1,2 – 현문사 2014년판, 이영숙 외 공저
여성 건강 간호학1,2 – 여성 건강 간호 교과연구회편, 최연순 외 공저