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본문내용

현재 일을 하고 있지 않기 때문에 최근에 근무했던 산부인과 병동에서의 경험을 토대로 이야기 해보자 한다. 대학병원에서 근무했던 터라 간호진단의 수와 종류가 많았고 세세하게 틀이 잡혀져 있었다. EMR에 들어가보면 간호진단을 내릴 수 있는 메뉴가 존재한다. 다양한 간호진단이 계단식으로 단계별로 제시되어 있고, 폴더별로 크게는 건강증진,영양,활동과 휴식,지각과 인지,자아인식,역할관계,대응과 스트레스,생의 원리,안정과 보호,안위로 분류되어 있다. 대상자와 해당하는 폴더영역을 클릭하면 그 범위안에 더 세세히 분류되어 있는 간호진단들이 나타나게 된다. 예를 들어 대상자를 분석, 파악한 뒤 개별적으로 대상자에게 초점을 맞춘 결과, 본인은‘비효율적인 모유’를 간호진단으로 세우고자 한다.
큰 범위에서 영양 폴더를 클릭하여 영양부분에 해당하는 간호진단 폴더로 들어간다. 들어가보면 섭취,대사,소화,흡수로 소분류되어져 나오게 되고, 본인은 섭취 폴더를 더블 클릭한다. 이후에 모유부족, 모유수유 장애,영양불균형,비만,과체중 등 다양한 간호진단명이 나온다. 본인은 비효율적인 모유를 클릭하여 대상자에게 해당되는 간호진단명을 내리게 되고, 진단명을 세우는 동시에 계획을 작성하여야 한다. 계획을 하게 될 때에도 이미 제작되어진 많은 계획들이 있고, 대상자의 상태와 특성을 고려하여 해당되는 계획을 클릭하여 완성한다. 비효율적인 모유에 대한 계획으로 적절한 모유수유에 관한 교육자료를 제공한다, 유방울혈을 방지할 목적으로 맛사지 방법을 직접 교육하여 시범하도록 한다 등 다양한 종류의 계획 방안이 구비되어져 있다. 간호 계획을 세운 이후에는 실질적으로 본인이 대상자에게 제공한 간호수행 내용을 간호기록 메뉴를 통하여 세세하게 기록한다. 간호기록을 시행할 때에는 간호를 제공한 시간을 우선 정확하게 기록하는 칸이 보여지게 되고 입력해야 기록을 할 수 있다. Vital Sing이나 혈당측정 결과, 혈액검사 결과,처방에 이미 존재하는 약, 처방 내려진 내용에 대하여..

<중 략>

참고 자료

신경림(2007),간호과정과 비판적사고,현문사