성인간호학 케이스스터디입니다. (뇌경색, 수두증) 간호과정3개입니다.

소개글

"성인간호학 케이스스터디입니다. (뇌경색, 수두증) 간호과정3개입니다."에 대한 내용입니다.

목차

I. 심방 세동(atrial fibrillation, AF)
1. 정의
2. 원인
3. 경과/합병증

II. 비후성 심근증(hypertrophic cardiomyopathy, HCMP)
1. 정의
2. 증상
3. 경과 및 합병증

III. 뇌경색(cerebral infarction)
1. 정의
2. 원인
3. 증상

IV. 수두증(hydrocephalus)
1. 정의
2. 원인

V. 간호사정
1. 개인건강사정
2. 가족관계
3. 과거력
4. 입원경위
5. 주호소
6. 진단명
7. 몸에 부착된 기구

VI. 일반검사 및 검사결과
1. 일반혈액검사
2. 응급화학검사
3. ABGA
4. BRAIN CT
5. chest AP
6. EVD(11/19)

VII. 약물치료

VIII. 간호과정 적용
1. 호흡기 분비물 제거 능력의 상실과 관련된 가스교환장애
2. 뇌혈관장애와 관련된 조직관류변화
3. 두개내압상승과 관련된 감각지각의 변화

IX. 무의식환자간호
1. 병태생리
2. 원인
3. 간호
4. 기도유지와 환기
5. 수분과 영양균형유지
6. 정상적인 구강 점막 유지
7. 피부통합성 유지
8. 각막의 통합성 유지
9. 체온조절
10. 배뇨와 배변 기능 증진
11. 감각, 지각의 자극 촉진
12. 안전 유지
13. 가족지지

X. Reference

본문내용

1. 정의
심장은 2개의 심방과 심실로 구성되어 있다. 혈액은 심방과 심실의 규칙성 있는 수축과 확장에 의해 심방에서 심실로, 심실에서 폐나 전신으로 순차적으로 이동하는 것이 정상적이다. 심방 세동이란 심방이 규칙적으로 뛰지 않고 심방의 여러 부위가 무질서하게 뛰면서 분당 400~600회의 매우 빠른 파형을 형성하고 이로 인해 불규칙한 맥박을 형성하는 부정맥(불규칙한 맥박) 질환의 일종이다. 심방 조동은 심방이 분당 약 300회 정도로 빠르게 뛰면서 규칙성이 있고 심장 내부의 구조적 특성으로 인해 부정맥이 형성되는 질환이다.

2. 원인
심방 세동은 일반인의 약 0.4~0.9%, 60세 이상에서는 2~4%, 70세 이상에서는 5%, 80세 이상에서는 약 12%에서 발견되는 비교적 흔한 부정맥이고 증상으로, 나이가 들수록 발생율이 증가한다. 고혈압, 판막 질환, 심부전 및 관상동맥 질환에서도 흔히 동반된다. 또한 스트레스, 음주, 만성 폐질환, 갑상선 기능 항진증, 카페인, 감염 및 각종 대사 장애에서도 발생할 수 있다.

3. 경과/합병증
심방 세동이 생겼다가 대개 일주일 이내에 저절로 소실되는 경우를 발작성 심방 세동이라고 하는데, 이 중 1년 내에 약 30%에서 만성 심방 세동으로 전환될 수 있다. 참고로, 처음 발견된 심방 세동이 2회 이상 반복되는 것을 재발성 심방 세동이라 하고, 지속성 심방 세동은 자연적으로 종료되지 않고 약물이나 전기 충격으로 전환될 때를 말하고, 영구형 심방 세동은 정상 리듬으로 전환할 의사가 없거나 정상 리듬의 유지가 안되는 경우를 말한다. 발작성 심방 세동 환자는 가슴이 두근거림, 흉통, 호흡곤란, 운동 능력 저하 등으로 평상시 활동에 제약을 받을 수 있고, 만성으로 전환되면 이로 인해 심장 기능이 저하될 수 있다. 가장 문제가 될 수 있는 합병증은 심방 내 혈전(피떡)이 생기면서 이로 인한 뇌졸중 등의 발생 위험이 높아진다는 것이다.

참고 자료

http://blog.naver.com/wjsdbwls78?Redirect=Log&logNo=80096244689
http://blog.naver.com/titanya85?Redirect=Log&logNo=90045198957
http://health.naver.com/medical/testAndTreat/detail.nhn?selectedTab=detail&checkupTreatmentMethodTypeCode=BA&checkupTreatmentMethodCode=BA000005&cpId=CP00038907
전시자 외 4명 (2009). 성인간호학 (상). 현문사