만성 신부전 대상자의 치료에 따른 간호중재/성인간호학 실습 사전학습

목차

1. 약물요법
1) 이뇨제
2) 혈압조절약물
3) 강심제
4) 전해질균형을 위한 약물

2. 영양요법
1) 단백질 제한
2) 소듐 제한
3) 포타슘 제한
4) 인 제한
5) 비타민 보충제

3. 체액과다에 대한 중재
1) 심박출량감소에 대한 중재
2) 감염위험성에 대한 중재
3) 폐부종 예방을 위한 중재

4. 신기능대체요법
1) 혈액투석 (Hemodialysis, HD)
2) 복막투석 (Peritoneal dialysis , PD)

본문내용

1.약물요법
(1) 이뇨제
-이뇨제는 혈압을 조절하거나 수분과다를 조절하기 위해 투여한다. 말기신부전(ESRD)에서 체액과다는 이뇨제 대신 투석으로 조절한다. 이는 신기능이 감소함에 따라 신독성과 귀독성같은 약물 부작용이 나타날 수 있기 때문이다.

(2) 혈압조절약물
-고혈압을 조절하면 만성신장질환의 진행을 지연시킬 수 있다. 고혈압 조절약물로는 칼슘길항제, angiotensin 수용기차단제, 베타-교감신경차단제와 혈관확장제가 사용된다. Angiotensin 전환효소억제제가 신부전으로 진행을 진행하는 데 가장 효과적인 약물이다.

(3) 강심제
-일부 신부전 대상자는 심부전으로 digoxin과 같은 강심제를 복용해야 한다. digoxin은 신장으로 배설되기 때문에 만성신부전 대상자가 복용할 때 digoxin독작용을 유발할 위험성이 높다. 따라서 오심,구토, 식욕부진, 시각장애, 안절부절못함, 두통, 피로,혼돈 및 부정맥(특히 서맥과 빈맥)같은 독장용의 징후가 나타나는지 관찰한다.

참고 자료

성인간호학 하권 .제6판.현문사. 2016년. 조경숙외 10명