성인간호실습 복막염 케이스스터디 : 간호진단 및 과정 1개(비효율적 호흡양상)

목차

1. 문헌고찰 - 복막염(peritonitis)
2. 환자사정내용
3. 간호사정
4. 참고문헌

본문내용

1) 정의
복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 복막에 발생한 염증 혹은 자극 증상으로, 국소적 혹은 복강 전반에 걸쳐 나타날 수 있으며 경과에 따라 급성과 만성으로 나눈다. 급성은 위궤양-샘창자궤양의 천공, 막창자꼬리염-장티프스에 의한 장의 천공, 자궁외 임신의 파열 등이 원인이 된다. 천공 때는 순간적으로 심한 복통이 일어나고, 쇼크 증세를 나타날 수 있다. 만성은 결핵과 암에 기인하는 일이 많으며, 간경화의 말기에도 많이 발생한다.

2) 원인
복막염은 크게 감염성 복막염과 비감염성 복막염으로 나눌 수 있다. 감염성 복막염은 어떠한 원인으로 인해 무균 상태의 복막강 내로 세균이 침입하여 복막에 염증이 유발되는 상황이 발생하였을 경우를 의미하며 감염성 복막염의 가장 흔한 원인은 장관의 천공에 의한 것이다. 비감염성 복막염은 무균 상태의 체액, 즉 혈액이나 담즙, 소변 등에 의해 유발되거나 수술 후에 발생한 복막의 염증을 말한다.1) 감염성 복막염 - 하부 식도, 위(궤양, 위암), 십이지장(궤양), 소장 및 대장(충수돌기염, 대장 게실, 멕켈 게실, 염증성 장 질환, 장허혈, 감돈, 대장 및 직장암, 태변), 담낭 등과 같은 복강 내 장기가 천공된 경우 - 복막의 연속성 소실: 외상, 수술 창상, 복막 투석, 복강 내 항암 치료 등에 의해 정상적으로는 외부와 차단되어 있는 복강 내와 복강 외 사이에 교통이 발생한 경우 - 복수에 세균이 증식하여 발생하는 자발성 복막염 - 결핵과 같은 전신 감염에 의한 경우2) 비감염성 복막염 - 혈액(자궁내막증, 외상), 담즙(간 생검), 소변(외상), 췌장액(췌장염), 난소 낭종 등의 무균성 체액이 복강 내로 유출된 경우 - 복강 내 수술 : 수술 후 이물반응(foreign body reaction) 이나 섬유성 유착 등에 의해서 발생 가능함. - 그 외 포르피린증, 전신성 홍반성 루푸스, 혈관염 등

참고 자료

기본간호학 1 · 2 / 현문사 / 손정태 외
성인간호학 1 / 수문사 / 김금순 외
기본간호 중재와 술기 / 수문사 / 송경애 외
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
네이버 지식백과(http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927055&mobile&cid=51007&categoryId=51007)