[아동간호학A+] 신생아 황달(Jaundice) 간호과정(신체손상위험성, 1개더) 칭찬받은자료

목차

1. 문헌고찰
2. 전반적 사정
3. 간호우선순위
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

(1) 정의
-황달은 혈색소(헤모글로빈)와 같이 철분을 포함하고 있는 특수 단백질이 체내에서 분해되는 과정에서 생성되는 황색의 담즙색소(빌리루빈)가 몸에 필요 이상으로 과다하게 쌓여 눈의 횐자위(공막)나 피부, 점막 등에 노랗게 착색되는 것을 말한다.
-황달은 혈청 내 간접 빌리루빈이 상승되어 나타나며, 대부분 문제를 일으키진 않지만 빌리루빈 수치가 높을 경우에는 중추신경계에 손상을 주는 핵 황달을 일으킬 수 있다.

(2)종류
생리적 황달
- 고빌리루빈의혈증의 가장 흔한 원인은 비교적 경하고 자기 제한적인 생리적황달 또는 신생아 황달이다. 생리적 황달은 어떤 병리적 과정과 관련 되지 않다.
- 생후 2~3일에는 황달이 육안으로 관찰되고, 5~6mg/dL로 최고치에 달하며 5~7일 사이에 2mg/dL 이하로 감소한다.
- 발생원인은 신생아가 가진 태아 적혈구가 성인 적혈구에 비해 수명이 짧아 빌리루빈 생성이 증가하고, 신생아의 간이 간접 빌리루빈을 전환시키는데 미숙하기 때문이다.
병리적 황달
- 간접빌리루빈이 15mg/dL이상 상승하고, 황달이 나타나는 시점이나 기간, 양상이 생리적 황달과 다르거나 비슷하더라도 다른 질환이 존재하여 신경 독성의 위험이 있는 경우이다.
-병적 황달의 생리적 기준 : 생후 첫 24~36시간 이내 황달의 출현, 혈청 빌리루빈의 상승 속도가 5mg/dL/day를 초과하는 경우, 혈청빌리루빈이 만삭아에서 12mg/dL, 미숙아에서 10~14mg/dL이상인 경우, 황달이 생후 10~14일 이상 지속되는 경우, 직접 빌리루빈이 2mg/dL 이상인 경우

모유수유아의 황달
- 모유수유와 관련된 황달: 생후 2~4일에 시작하며, 모유수유아의 10~15%정도에서 발생한다. 황달은 수유과정과 관련되어, 젖의 분비가 충분히 이루어지기 전 칼로리와 수분섭취의 부족으로 인한 간의 빌리루빈 청소능력 감소 때문이다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 신생아황달 [neonatal jaundice] (국가건강정보포털 의학정보)
김미예 외. 신생아간호학 각론. 수문사
홍영혜 외. 간호과정의 이론과 적용. 수문사
대한약사회 http://www.kpanet.or.kr/
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