성인간호학 18장 신장과 요로계 장애 대상자 간호 요약정리

목차

1. 신장과 요로계의 구조와 기능
1) 구조와 기능

2. 신장과 요로계 장애 대상자의 간호과정
1) 간호사정

3. 급성과 만성신부전 대상자 간호
1) 급성신부전
2) 만성신부전

본문내용

18장. 신장과 요로계 장애 대상자 간호
Ⅰ. 신장과 요로계의 구조와 기능
구조와 기능
요로계 : 신장, 요관, 요관, 요도로 구성.
1.신장
1)구조
- 후복강내 척주의 양측편에 위치.
- 복벽 후면에 고정되어 있음
- 누운자세에서 제 12흉추와 제3요추 사이에 있음
- 간의 위치 때문에 오른쪽 신장이 왼쪽보다 약간 아래에 있음
- 신장의 기본적단위 : 네프론(사구체, 보우만주머니, 세뇨관계(근위세뇨과네 헨레고리, 원위세뇨관))
- 신장은 3개의 중요한 부분인 피질, 수질, 신우로 나뉨
- 근위세뇨관 : 미세융모로 되어 있어 표면 크게 넓혀 재흡수 많이 가능
- 헨레고리 : 피질→원위세뇨관 집합관으로 이어지고 유두의 표면과 만남
- 휴식 시 신장으로 유입되는 혈량은 심박출량의 20-25%를 차지
- 세뇨관 주변 모세혈관 : 세뇨관에 혈류 공급, 세뇨관에서 물질 재흡수, (수분, 전해질 포도당, 아미노산), 일부 전해질(H+,K+) 세뇨관 내로 분비
- 수질근접사구체에서 나오는 원심성 세동맥의 일부는 직행혈관 형성, 수질내에서 소변농축기능을 한다.
- 사구체모세혈관 : 혈장을 여과(압력차)한다.
- 세뇨관 주변 모세혈관 : 세뇨관에서 모세혈관으로 수분, 전해질, 포도당, 아미노산 등을 재흡수(삼투압 저→고)하고 일부 전해질은 세뇨관내로 분비(확산 고→저)한다.

<중 략>

Ⅱ.신장과 요로계 장애 대상자의 간호과정
간호사정
1.주관적 자료
1)배뇨양상의 변화
- 면담 시 배뇨양상의 변화에 관한 내용을 모두 질문
- 소변의 색, 배뇨량, 배뇨 시 통증, 빈뇨, 긴박뇨, 불완전배뇨, 지연뇨, 실금, 야뇨등에 대해 질문한다.
- 성인의 하루 소변배설량 1,200~1,800ml
- 배뇨량의 감소 : 수분섭취량이 감소한 경우, 신부전
- 핍뇨 : 하루 배설량이 100-400ml, 무뇨 : 100ml,이하일 때
- 야뇨증 : 성인-1회, 노인-2회까지의 야뇨를 정상으로 간주

2)소변색깔의 변화
- 소변 색의 변화 : 요로계 상태를 암시하는 중요한 단서
- 혼탁한 소변 : 대개 농뇨인 경우가 많으며, 심한 농뇨는 악취가 난다.

참고 자료

없음