부정맥

목차

1.부정맥의 정의

2.부정맥의 종류
1)자극형성장애
2)자극전도장애

본문내용

부정맥(arrhythmia 또는 dysrhythmia)이란, 맥박이 규칙적이지 않은 상태를 말하며, 심박수가 고르지 못하다는 것을 의미한다.
심장의 혈액 박출 활동은 심장의 수축과 이완의 반복에 의해서 이루어지는데, 심장의 수축은 저절로 일어나는 것이 아니고 심장근육 세포에 전기 자극이 가해져야 일어나는데, 심장에는 이러한 전기 자극을 만들어내는 자극 생성 조직과 이를 심근세포에 전달해주는 자극 전도 조직이 있다. 심장의 자극 생성 조직에서 규칙적으로 1분에 60~100회의 전기 자극을 만들고 이 자극이 심근세포에 정상적으로 전달되면 심장의 수축과 확장이 반복되면서 신체 각 조직으로 필요한 혈액이 충분히 공급된다.
만약 심장에서 전기 자극이 잘 만들어지지 못하거나 자극의 전달이 제대로 이루어지지 않으면 규칙적인 수축이 계속되지 못하여 심장 박동이 비정상적으로 빨라지거나 늦어지거나 혹은 불규칙해지는데, 이를 부정맥이라고 한다.

1. 자극형성장애
자극형성장애란 동결절의 전기적 리듬이 정상적으로 형성되지 못하거나 동결절이 아닌 다른 부위(이소(異所))에서 리듬을 형성함으로써 부정맥이 발생하는 유형을 말한다.
발생 부위에 따라 심실상성 부정맥과 심실성 부정맥으로 구분된다.
1) 심실상성 부정맥
심실의 위쪽에 위치하는 동결절이나 심방, 그리고 심방과 심실의 경계부위인 방실접합부의 전기 자극형성장애에 기인한 부정맥이다.
동성 자극형성장애

1. 동성빈맥 (sinus tachycardia)
* 특징
- 빠른 규칙적 리듬 (100~180회/분)
- EKG 기본파형 : 완전 정상, 리듬 : 규칙적
- 동방결절에서 P파 시작하지만 심박동이 빠르면 T파에 감추어짐
- PR간격, QRS군 : 정상범위 또는 짧아짐

* 치료 : 병적인 질환의 경우에는 원질환을 치료해야 하므로 갑상선기능항진증의 환자로 자각증상이 심한 경우에는 ß차단제를 사용

2. 동성서맥 (sinus bradycardia)
* 특징
- SA node에서 60회/분 이하의 자극을 보낼 때
- EKG 기본파형 : 정상, 리듬 : 규칙적
* 치료 : 현기증이나 실신발작이 일어나는 경우나 급성 심근경색에 동반할 경우

참고 자료

없음