[CASE]아동간호학실습 - 생리적 황달/신생아황달/황달간호과정/케이스스터디

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 생리적 황달의 정의
2. 병태생리와 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정도구 사용
1) 신생아 관련 정보
2) 신체 사정
2. 치료 및 간호
1) 약물
2) 영양
2. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
생리적 황달은 신생아기에서 혈중 빌리루빈이 증가하여 보통 생후 3~4일에 나타나는 황달을 의미한다. 신생아는 간에서의 대사가 미숙하여 빌리루빈이 축적되기 쉽다. 대부분 5~7일에 감소되어 자연적으로 사라진다. 하지만 간접빌리루빈이 신경에 독성이 크기 때문에 심한 황달을 앓으면 빌리루빈 뇌증(bilirubin encephalopathy, 핵황달 kernicterus)으로 발달할 위험성이 크기 때문에 황달은 조기 치료가 중요하다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 생리적 황달의 정의
생리적 황달(physiologic jaundice) 또는 신생아 황달(icterus neonatorum)이란 신생아의 미성숙한 간기능과 적혈구 용혈로 인한 빌리루빈의 증가로 나타난다. 시작 시기는 24시간 이후, 특히 출생 2일에서 3일 후 나타나며 5~7일에 감소된다. 생리적 황달은 고빌리루빈혈증의 일반적인 원인이되며, 비교적 경미하고 자연적으로 치료된다.

2. 병태 생리와 원인
빌리루빈은 간에서 결합형 빌리루빈으로 전환된 후 담즙으로 배설된다. 장에서 박테리아의 작용으로 urobilinogen으로 변형되어 대부분 대변을 통해 배출되고 소량이 소변으로 배설된다. 그러나 신생아는 평균적으로 순환하는 절혈구의 농도가 높고 적혈구의 생존기간이 짧기 때문에 성인보다 2배의 빌리루빈을 생산한다. 또한 신생아의 장은 무균적이며 운동도 적기 때문에 urobilinogen를 효과적으로 배설하지 못하여 황달이 발생할 수 있다.
원인은 아래와 같다.
 생리적 요인 (미숙) ex) 적혈구 파괴
 모유 수유
 빌리루빈의 과도한 생성 ex) 용혈성 질환, 타박상
 결합형 빌리루빈을 분비하는 간의 능력장애
 과잉 생성되지만 분비는 저하된 상태 ex) 패혈증
 질병상태 ex) 갑상선저하증, 갈락토스혈증, 당뇨병 산모의 아기
 과잉 생산을 가져오는 유전적 요인

참고 자료

아동간호학 총론 (현문사), Marilyn J. Hockenberry 외 1명 저
여성건강간호학 Ⅱ (수문사), 여성건강간호교과연구회
간호과정과 비판적 사고(현문사), 원종순 외 3명 저
보건복지부 홈페이지 (http://www.mohw.go.kr)