[아동간호학]COA, Rota virus case 케이스 대동맥축착

목차

1. 문헌고찰
1) COA(Coarctation of the Aorta) 대동맥 축착
2) Rota Virus

2. 대상자 사정
1) 대상자 간호력
2) 간호사정(신체사정)
3) 입원 대상자 기록지
4) 간호과정

본문내용

1) COA(Coarctation of the Aorta) 대동맥 축착
- 대동맥궁이 하행 대동맥으로 이행하는 부위의 대동맥, 특히 동맥관이 붙는 근처가 좁아지는 기형으로 동반 기형의 유무에 따라 임상 양상, 치료, 예후가 다르므로 다음의 두가지 군으로 나눈다.
* 단순 대동맥 축착(Simple COA)
① 혈역학적 현상
- 좌심실이 압력 부하를 받게 되므로 좌심실 벽이 심하게 두터워 진다(좌심실 비대), 이러한 압력 부담이 오래 지속되면 좌심실 기능이 떨어지면서 심부전 증세가 나타나기도 한다.
- 어릴 때에는 대부분 증상이 없으며 영유아기가 지난 후에 우연히 발견되는 경우가 많다. 드물게 영유아기에 폐동맥 고혈압, 심부전의 증상이 나타나기도 한다.
- 하반신으로 가는 혈류가 좋지 않으므로 하체의 발육이 상체에 비해서 떨어진다.
- 하반신으로 가는 혈류의 감소로 인하여 신장 동맥의 압력이 떨어지므로 renin-angiotensin system의 영향으로 혈압이 높아지며 치료 안한 상태가 오래 지속되면 고혈압으로 인한 합병증이 생긴다.
- 나이가 많아지면 운동시 호흡곤란이나 오래 걸으면 다리에 '쥐가 나는 듯한' 통증을 호소하기도 하며, 성인에서 두통 등 고혈압에 의한 증상이 나타난다.
- 대퇴 동맥 등 다리에서의 맥박이 약하게 만져지거나 전혀 만져지지 않는다.
- 팔의 혈압이 다리에서보다 높으며 팔의 혈압치가 정상치 보다 높다(고혈압)
② 치료 원칙과 방법
- 나이나 체중과 관계없이 진단 즉시 치료가 필요하다. 치료방법은 심도자를 이용한 풍선 확장술과 금속 그물망(stent) 삽입의 비수술적 치료방법과 수술이 있다.
a. 풍선 확장술 : 다리의 대퇴동맥을 통해서 풍선 도자를 넣어서 높은 압력으로 풍선을 부풀려서 좁아진 대동맥 병변을 넓혀준다. 대개 수술 후 형착이 재발한 경우에 해주며 수술하지 않은 대동맥 축착에서 풍선 확장술이 가장 좋은 치료방법인지에 관해서는 논란이 많다.

참고 자료

없음