양극성 장애 간호과정

소개글

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목차

1. 문헌고찰
2. MSE
3. 진단기준
4. 치료목표 및 활동
5. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 정의
양극성장애(bipolar disorders)는 우울증 삽화 외에도 조증 또는 경조증이 발생한다는 점에서 우울장애와 구분된다. DSM-5에서는 양극성장애를 제Ⅰ형 양극성장애(주요우울증이나 조증, 혹은 혼합 삽화의 기간), 제Ⅱ형 양극성장애(주요우울증과 경조증), 순환성 장애(주요우울증 삽화의 기준을 충족시키지 못하는 우울증 삽화와 경조증 삽화의 기간)로 나뉜다.

Ⅱ. 원인
1. 양극성장애 원인
기분장애는 신경전달물질의 만성적 장애가 뇌 조절기능에 부적응적인 반응을 일으키는 것과 관련이 있다. 최근 구조적, 기능적 영상술의 발달로 인해 중추신경계의 기능장애는 뇌의 구조적 이상과 기능의 변화와 관련이 있다는 가설이 있다.
1) 시간생물학 이론
우울증과 조증의 주요 특징으로 수면장애를 들 수 있다. 수면양상은 시상하부에 있는 생물학적 시계에 의해 조절된다. 수면박탈은 양극성장애가 있는 대상자의 조증을 촉진시킨다. 어떤 환자의 경우 계절에 따른 광선노출의 변화가 기분삽화에 영향을 줄 수 있다. 북반구의 경우 겨울에는 우울증, 여름에는 경조증이 나타날 수 있다.
2) 민감성 이론과 점화이론
동물실험을 통해 민감성과 점화현상을 추론할 수 있다. 뇌의 어떤 부위에 가하는 반복적인 화학적 혹은 전기적 자극이 행동이상이나 경련반응을 일으킬 수 있다. 이 때 발작반응을 일으킬 수 있는 화학적 혹은 전기적 양은 반복될 때마다 감소된다. 이것은 양극성장애 환자의 기분삽화가 시간이 지날수록 더 짧은 주기로 재발되고 환경적 변수와 관련이 적어지는 현상을 설명할 수 있는 근거가 된다. 기분삽화는 뇌 시냅스의 점진적인 변화로 미래 삽화의 역치가 낮아지고 재발 가능성이 높아진다는 가설도 있다. 점화이론은 기분안정제로 carbamazepine이나 valproic acid와 같은 항경련제를 투여하는 이론적 근거가 된다.

참고 자료

박현숙 외(2016). 실무중심의 정신건강간호학 5판. 현문사.