정신간호실습, 알콜리즘, 우울증케이스 입니다

목차

1. 일반정보
2. 주상 및 입원동기
3. 개인력 (발달단계의 특이사항)
4. 가족력
5. 병전성격
6. 의학적 정보
7. 치료 계획 및 검사
8. 검사결과
9. 투약
10. 간호과정

참고문헌

본문내용

2. 주상 및 입원동기
1) 촉발사건
- 평소 부친과의 사이가 좋지 않던 환자는 07년 7월 22일경 부친과 술을 마시다 술에 취해 서로 몸싸움을 벌였고, 이후 더욱 부친과의 사이가 나빠지게 되었고 술 문제를 이 겨보려는 노력으로 모친의 권유에 따라 Adm함.
2) 발병시기
- 평소 여자 친구들에게 인기가 많은 환자는 1년 전 제대 후 사귀던 여자 친구와 헤어진 이후 친구들과 어울리면서 술을 많이 마시기 시작하였음
3) 발병기간
- 06년 여자친구와 헤어지고 난 뒤부터~ 병원 입원 하루 전(7/25)까지
4) 주 증 상
- 낮에 자고 밤에 술 마시고 게임을 하는 등 생활 불규칙
- 술 마시면 조절이 되지 않아서 계속 마심
- 술을 감춰서 마심

5) 진행과정
- 어렸을 때부터 쌓여온 부친과의 심한갈등과 부친 술버릇 싫어하였으나 자신도 똑같이 행동하고, 부친과의 계속적으로 심한 갈등으로 인해 주 3회 이상 술을 마셨고, 특별히 하 는 일 없이 건축업 하는 모친의 용돈을 받아 친구들 만나면 모친 카드로 모든 술값을 계산 하는 등 06년 말 건축업 하는 모친 소개로 모텔에서 근무하게 되었지만 여전히 낮에 자고 밤에는 술 마시고 인터넷 게임하는 등 행동변화 없었고, 술 자주 마시고 자기관리 안되며 07년경 모텔일 그만둔 후, 집에 술 감춰두고 마시는 등 더 심해졌으며, 특별한 일자리 없는 현실이심하게 우울했다함.

3. 개인력 (발달단계의 특이사항)
- 환자의 외가 반대에도 무릅쓰고 결혼한 부모 사이에서 77년 강원도 원주에서 출생하고, 모친이 환자를 임신한 당시 부친이 택시운전 중에 교통사고를 일으켜 징역을 살게 되면서 모친이 걱정을 심하게 했다함
․ 영유아기(0-3세) : 어린시절 Pt는 술을 자주마시며 모친에게 난폭한 행동을 보이는 부친을 매우 무서워하였으며 환자의 부모는 금전적 어려움으로 자주 싸웠고 부친은 술에 취하면 더욱 난폭해 졌다 함.

참고 자료

조희 외(2001) , 정신간호 실습지침서, 현문사
이평숙 외(2001) , 정신간호학, 신광출판사
경애외 7명(1998), 임상검사와 간호, 수문사
박영숙 저. 전문가를 위한 새로운 심리평가의 실제
한윤복외 6명(1995), 간호진단(진단분류의 이론과 실제), 현문사
알콜중독정보센터. www. neuropsychiafou.co.kr