성인병동 케이스스터디, 순환기내과 케이스스터디, 동맥류 케이스스터디, 동맥류 간호과정, 동맥류 사례, 동맥류의 압박과 관련된 통증, 기관지 압박과 관련된 호흡양상장애, 동맥류 파열과 관련된 출혈위험성

소개글

성인병동 순환기내과 실습에서 A+ 받은 동맥류 케이스스터디 입니다.
문헌고찰과 대상자사례, 간호과정 3개를 포함하고 있습니다.
간호과정 1. 동맥류의 압박과 관련된 통증에는 간호계획 5개
2. 기관지 압박과 관련된 호흡양상장애에는 간호계획 5개
3. 동맥류 파열과 관련된 출혈위험성에는 간호계획 5개로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 원인
2. 병태생리
3. 분류
4. 호발부위
5. 임상증상
6. 합병증
7. 진단검사
8. 치료와 간호
1) 내과적 치료
2) 외과적 치료
3) 수술 전 간호
4) 수술 후 간호
9. 대상자 교육

Ⅱ. 성인간호학실습보고서양식
1. 사례연구기록지
1) 대상자 사정: 자료수집
(1) 일반적 정보
(2) 주호소
(3) 과거력
(4) 가족력
2) 간호과정
#1. 동맥류의 압박과 관련된 통증
#2. 기관지 압박과 관련된 호흡양상장애
#3. 동맥류 파열과 관련된 출혈위험성

본문내용

1. 원인
동맥류의 가장 흔한 원인은 죽상경화증으로 인한 동맥의 중막퇴행이다. 위험요인에는 성별, 고혈압, 흡연, 가족력, 유전적 소인이 있다. 그 외 선천성 기형, 매독성 대동맥염, 감염, 결체조직질환 등이 대동맥류를 일으킨다. 50-70세 남성에게서 흔히 발생하며 발병 후 1년 내 파열될 확률은 동맥류 지름이 6cm 이상인 경우 50%, 6cm이하인 경우 15-20%이다.

2. 병태생리
동맥류는 동맥벽이 부분적으로 약해져 늘어난 상태를 말하며, 대동맥에 가장 흔하게 발생하고 동맥에도 이환될 수 있다. 동맥의 중막이 약해지면 내막과 외막도 늘어나고 동맥 지름이 늘어나면 동맥벽에 가해지는 긴장이 더 증가하여 동맥류가 점점 더 커진다. 동맥류가 심해지면 동맥파열의 위험이 증가한다.

<중 략>

간호과정1 (2018.10.01)
간호 사정
▶주관적 자료 (면담, 관찰자료: 단서)
“선생님, 배가 아파요.”
“진통제 주실 수 있나요?”

▶객관적 자료 (신체검진결과: 단서)
V/S BP 130/90 P 95↑ R 26↑ T36.7
통증양상 : NRS 7점, 복부통증, 찌르는듯한, 간헐적으로

간호진단
동맥류의 압박과 관련된 통증

참고 자료

없음