췌장암 말기 간호과정 간호진단 간호중재 분석 치료

목차

1. 일반 정보
2. 기본사정
3. 입원 중 처치 (의학적 치료 계획)
4. 입원 후 경과기록
5. 간호과정

본문내용

주 진단명: 불특정 복부 통증

진단사항:
1. 췌장두부의 암
2. 복강 신경 내분비 세포암

수술 명
: Right hemicolectomy(오른 대장암절제술)
: Gastro jejuno stomy(위공장문합술)
: Cholecystectomy(담낭절제술)

<중 략>

건강문제 2.
수면박탈

자료수집
주관적 자료
“잠 잘 때 숨이 잘 안 쉬어져요..”
“자세가 너무 불편해서 못자겠어요..”
“제 몸에 있는 장치 때문에 잠을 못자겠어요...”
“밤에 자려고하면 간호사들 돌아다니는 소리가 시끄럽고 조명도 너무 밝은 것 같아요...”
“잠을 못자서 그런지 너무너무 피곤하고 예민해지네요..”

객관적 자료
-밤새 잠을 자지 못하고 뒤척이는 모습과 작은 소리에도 깨는 모습을 관찰함.
-피부가 푸석해 보이며 안검이 처져있고 눈동자가 충혈 되어 있음.

간호진단
입원환경부적응과 관련된 수면박탈

간호 중재 및 합리적 근거
간호 중재
1. 어떻게 하면 수면이 증진이 되겠는지 묻는다.
-대상자가 느끼는 문제점에 대해 경청함
-대상자가 느끼는 수면문제를 대상자가 이해하기 쉽도록 설명함.

참고 자료

없음