요관결석 case study

소개글

A+ 받은 성인간호학 케이스입니다.
요관결석으로 잡았고 진단은 3개, 간호과정은 급성통증으로 1개 작성했습니다.

목차

1. 일반적 정보
2. 질병 조사 결과 기술
3. 투여되는 약물
4. 진단검사
5. 간호과정

참고문헌

본문내용

# 1. 간호진단명(관련요인 포함) : 급성통증
간호사정
☞ 주관적 자 료
- “너무 아파요.”
- “진통제 좀 주세요.”
- “진통제 맞은 거 맞나요? 아직도 아파요.”
- “원래 수술 끝나고 나서 이렇게 아파요? 너무 힘들어요.”

☞ 객관적 자 료
1. 대상자가 식은 땀을 흘리며 몸을 떠는 모습 관찰됨.
2. 진통제 투여함 (Airtal, Pethidine, Trolac)
3. URS(ureterscopic removal of stone, 요관경 통한 결석 제거술) 실시함.
4. 진단명 : Ureter Calculus
5. op 후 BT 37.6 check 됨.
6. NRS 6점
7. 대상자가 울먹이면서 아프다고 말하며 pain이 심할 때는 구역질을 하는 모습 관찰 됨.

☞ 과학적/ 합리적 근거
급성통증이란 실제적이거나 잠재적인 조직 손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태를 말한다.

참고 자료

킴스온라인 (www.kimsoline.co.kr)
드러그인포 (www.druginfo.co.kr)
NANDA 간호진단과 중재 가이드 (현문사). 차영남 외. (2012)
성인간호학 상, 하 (현문사). 조경숙 외. (2016)
임상검사와 간호 (수문사). (1998)