아동간호학, 급성림프구성 백혈병, ALL, 문헌고찰, 소아암, 항암요법, vincristin 적용 간호,

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 신체사정
4. 현병력
5. 진단적 검사
6. 투약
7. 간호
8. 간호진단
9. 출처

본문내용

☞ 정의
1. 골수의 비정상적인 증식과 성숙으로 미성숙한 백혈구가 생성되는 질환

☞ 특징
1. 15세 미만 소아기 암 중 발생빈도가 가장 높음
2. 백혈구의 악성 증식으로 발생 : 증식하는 백혈병 세포에 의해 골수가 미만성으로 채워져 있음.
3. 2세부터 발생빈도가 증가하여 5세에 가장 많고 그 이후 점차 감소함
4. 백혈병 세포는 종양과 같은 신생물의 속성을 나타냄 : 순환 혈액 내에 미성숙 백혈구들이 비정상적으로 나타나며 이들 세포들이 간, 비장, 림프절 등 전신에 걸쳐 광범위하게 악성 종양 세포에 의해 침윤되어 있음

☞ 병태생리
1. 조혈조직에 미성숙 백혈구의 과다 증식으로 인해 골수 기능 부전이 초래됨 : 범혈구 감소증과 면역 억제 등 주요 증상이 나타남
2. 적혈구 감소로 인한 빈혈, 호중구 감소로 인한 감염, 혈소판 감소로 인한 출혈 발생

☞ 분류
• 급성림프구성 백혈병
- 아동기 백혈병의 가장 흔한 유형
- 4가지 주요 하위군은 T cell, B cell, pre-B cell, null cell
- Null cell 백혈병은 ALL 아동의 75%로 가장 흔한 유형
- Null cell 백혈병의 3대 증상 : 심한 창백, 피하 출혈, 림프절 종창
- 진단시기 연령은 예후에 영향을 주는데, 2세 이하와 10세 이상 아동은 예후가 좋지 않음
• 급성비림프구성 백혈병
- 골수로부터 나오는 단핵부와 골수가 혈액이나 다른 조직에 침범하여 진행성으로 증식하는 비정상적인 질환
- ANLL은 급성 골아구성, 급성 전골수성, 급성 단구골수성, 급성 단구성 백혈병을 포함

☞ 진단
1. 혈액검사 (CBC), 혈액 화학검사
2. 방사선 검사 : 신장에 백혈병 세포 침윤, 종격동 내 mass 확인
3. 골수검사 : 장골능 전방이나 후방 사용, 백혈병 시 골수는 60~100% 미성숙한 백혈구가 확인

참고 자료

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