제왕절개 산모 case, C/S 케이스, C/S 간호진단 5개, 간호중제 5개, 제왕절개술 케이스 대상자 간호진단5개 중재5개

소개글

1. 학습목표개발
2. 간호수행능력리스트 정리
3. 문헌고찰
4. 간호과정(진단5+중재5)
5. 참고문헌

목차

1. 학습목표개발
2. 간호수행능력리스트 정리
3. 문헌고찰
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

3. 문헌고찰: 지식부족에 관한 학습목표 성취를 위해 문헌고찰 (A4 2장이내 작성)

◆ 제왕절개분만: 복부절개를 통해 태아를 만출시키는 것.
◆ 적응증
- 모체와 태아측요인(아두골반불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전)
- 모체측 요인(모체질병, herpes simplex virus type Ⅱ, 과거 제왕절개분만한 경우, 자궁수술한 경우, 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄, 35세 이상 초산부나 오랜 불임)
- 태아측 요인(태아질식, 횡위, 둔위 등 선진부 이상)
- 태반요인(전치태반, 태반조기박리)
◆ 수술 전 면담
- 수술에 대해 산부가 가지고 있는 지식 정도 파악하기. 과거 수술경험, 현재 복용하는 약물여부, 특이체질여부 파악.
◆ 제왕절개술 5대 적응증
① 아두골반 불균형 ② 과거 제왕절개 분만 경험 ③ 아주 심한 자간전증
④ 전치태반이나 태반조기박리 ⑤ 태아질식 또는 임박한 질식
◆ 수술 전 진단
- 소변검사(대사 및 신장기능 사정), 혈액검사(혈액형, 신장기능검사, 전혈구수, 간기능검사, 혈액응고검사), 혈장 전해질과 산도(pH), 흉부 X선, EKG, 태아심음과 자궁수축상태 모니터링(NST)
◆ 수술 전 간호
- 수술준비를 위한 간호: 수술동의서 받기, 수술 전 피부준비(세균 침투 가능성을 줄이기 위해/ C/S시 복부 검상돌기부터 음부의 치모까지 깨끗이 삭모), 수술 전 위장관 준비(8시간 금식)
- 수술 전 교육: 수술 전 교육 설명(수술을 위한 피부준비, 금식, 수술 전 투약, 수술장소 이동), 도뇨관, 정맥수액, 수술 후 조기이상의 필요성, 수술 후 합병증 예방위해 수술 전날 미리 심호흡, 기침, 다리운동 등에 대해서 교육, 정기적인 심호흡은 폐에 충분히 공기를 공급하고 폐에 점액이 정체되지 않음을 도와줌, 순환정체 예방위한 한 시간에 다섯 번 정도 발목. 무릎. 둔부를 굴곡. 신전 시키는 운동 지도, 침상 내 운동.
* 제왕절개 뒤에는 하지 순환이 압박되어 하지 순환 정체가 되기 쉽다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회편(2016). 여성건강간호학Ⅱ. 수문사.487~492